Objetivo:

Describir los resultados perinatales de pacientes que cursaron con embarazo complicado con inserción anómala de la placenta.

Método:

Se revisaron los expedientes clínicos con diagnóstico de inserción anómala de la placenta después de las 34 semanas de gestación de enero de 2012 a enero de 2015.

Resultados:

Se incluyeron 200 casos. El diagnóstico se realizó mediante ultrasonido endovaginal. El 52.5% de los casos correspondieron a placenta central total, el 19.5% a placenta con inserción baja, el 18.5% a placenta marginal y el 9.5% a placenta con inserción parcial. El 24% de los embarazos se resolvieron entre las semanas 34 y 35.6, y el 76% en la semana 36 o más. Todas las pacientes fueron sometidas a cesárea (el 77% fueron cirugías programadas y el 23% cirugías de urgencia). Ameritaron histerectomía obstétrica 77 pacientes. En 58 pacientes se confirmó acretismo por patología. No se registraron muertes maternas. Las complicaciones más frecuentes de los neonatos fueron síndrome de distrés respiratorio (18.5%) y taquipnea transitoria del recién nacido (5%). Hubo una muerte neonatal.

Conclusiones:

El tratamiento quirúrgico de la inserción anómala de la placenta realizado en hospitales de tercer nivel puede prevenir resultados perinatales adversos. Es posible el manejo expectante en pacientes seleccionadas.

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