Objetivo:

Evaluar la tasa de respuesta patológica completa (RPc) posterior a la quimioterapia neoadyuvante (QN) con antraciclinas con o sin taxanos en el manejo del cáncer de mama localmente avanzado (CMLA).

Método:

Se incluyeron pacientes con CMLA. Una cohorte recibió cuatro ciclos de FEC (5-fluorouracilo 500 mg/m2, epirubicina 75 mg/m2, ciclofosfamida 500 mg/m2) cada 3 semanas seguido por cuatro ciclos de docetaxel (D) 75 mg/m2 en infusión intravenosa de 1 hora cada 3 semanas. Otra cohorte recibió seis ciclos de FE100C (500, 100 y 600 mg/m2). Se realizó cirugía posterior a la quimioterapia.

Resultados:

No hubo diferencia estadísticamente significativa en las tasas de respuesta objetiva (78.5 vs. 85.0%; p = 0.299) ni en la respuesta clínica completa (20.6 vs. 33.3%; p = 0.103) para 4FEC→4D comparado con 6FE100C, respectivamente. En cambio, hubo una mejora significativa en la tasa de RPc (30.2 vs. 16.7%; p = 0.049) y en los ganglios linfáticos axilares negativos (51.6 vs. 35%; p = 0.03) para 4FEC→4D en comparación con 6FE100C, respectivamente. La toxicidad grave fue baja y no significativa en ambas cohortes. Los modelos multivariados de regresión logística mostraron que los principales predictores significativos para obtener una RPc fueron la QN con 4FEC→4D (odds ratio [OR]: 2.7; p = 0.019) y el estadio IIIA (OR: 3.8; p = 0.002).

Conclusión:

Este estudio mostró que el régimen 4FEC→4D con dosis convencional es muy activo y bien tolerado en pacientes con CMLA en nuestro hospital.

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