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Acta ortopédica mexicana
versão impressa ISSN 2306-4102
Resumo
COLIN-VAZQUEZ, A et al. Incidencia y factores de riesgo para lesión renal aguda: Un ensayo clínico ciego, prospectivo y aleatorizado comparando la artroplastía total de rodilla con y sin torniquete. Acta ortop. mex [online]. 2021, vol.35, n.2, pp.158-162. Epub 23-Maio-2022. ISSN 2306-4102. https://doi.org/10.35366/101859.
Propósito: Identificar la incidencia y factores de riesgo para lesión renal aguda (LRA) después de la artroplastia total de rodilla (ATR) con y sin uso de torniquete.
Material y métodos:
Se dividieron 100 pacientes en dos grupos. Se definió la LRA como una elevación postoperatoria de la creatinina ≥ 0.3 mg/dl comparada con el nivel basal preoperatorio. Las potenciales variables asociadas con la DRA fueron analizadas con un modelo de regresión logística multivariada para identificar los factores de riesgo de DRA en pacientes sometidos a ATR con y sin torniquete.
Resultados:
La incidencia de LRA fue de 22%. El uso de torniquete (OR = 2.66, p = 0.014), pérdida sanguínea > 500 cm3 (OR = 3.99, p = 0.001), Hb postoperatoria < 10 g/dl (OR = 2.68, p = 0.008), transfusión sanguínea (OR = 2.86, p = 0.012) y la diabetes (OR = 2.80, p = 0.006) fueron asociados a un mayor riesgo postoperatorio de LRA.
Conclusiones:
El uso de torniquete debe estar indicado con precaución y no debe utilizarse de forma rutinaria en pacientes con otros factores de riesgo para el desarrollo de disfunción renal aguda, otras medidas para lograr la hemostasia transquirúrgica deben implementarse en nuestro entorno para reducir la incidencia de disfunción renal aguda relacionada con el uso del torniquete.
Palavras-chave : Artroplastía total de rodilla; lesión renal aguda; torniquete; factores de riesgo.
