Resumo

VAQUERIZO-GARCIA, V; GARCIA-LOPEZ, M; PLASENCIA-ARRIBA, MA  e  MAESTRE-GARCIA, C. Control del dolor postoperatorio mediante morfina intratecal en pacientes intervenidos por fusión vertebral instrumentada. Acta ortop. mex [online]. 2015, vol.29, n.1, pp.34-39. ISSN 2306-4102.

Antecedentes: El manejo adecuado del dolor postoperatorio en pacientes intervenidos de artrodesis vertebral instrumentada es esencial para disminuir la morbimortalidad postoperatoria. El uso de morfina por vía intratecal podría proporcionar una analgesia efectiva minimizando la dosis necesaria y los efectos adversos secundarios. El objetivo del estudio es valorar la eficacia de la morfina intratecal en el control del dolor postoperatorio en pacientes intervenidos de artrodesis vertebral instrumentada. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado incluyendo a 46 pacientes intervenidos de fusión vertebral instrumentada. Los pacientes fueron divididos mediante randomización al azar en dos grupos, uno de los cuales recibió una dosis de morfina intratecal de 0.003 mg/kg antes del cierre de la herida quirúrgica. Durante el postoperatorio se registró frecuencia respiratoria, PCO₂, PO₂, necesidad de analgesia coadyuvante y valoración subjetiva del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) a las 6, 24 y 48 horas tras la intervención. Los resultados fueron analizados mediante pruebas no paramétricas. Resultados: Los pacientes que recibieron morfina intratecal presentaron una disminución estadísticamente significativa del dolor postoperatorio durante las primeras 48 h con una puntuación EVA promedio cercana a 3. En 24.1% de los pacientes presentaron complicaciones asociadas al uso de cloruro mórfico, tales como náuseas o vómitos, sin diferencias significativas respecto al grupo control. Conclusiones: El uso de morfina intratecal es una opción terapéutica segura y efectiva en el control del dolor postquirúrgico precoz en pacientes intervenidos de fusión vertebral instrumentada, permitiendo una recuperación más cómoda y rápida.

Palavras-chave : dolor; dolor postoperatorio; morfina; fusión vertebral; complicaciones postoperatorias.

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