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Investigación en educación médica
versión On-line ISSN 2007-5057
Resumen
COBOS-AGUILAR, Héctor et al. Aptitud clínica final en internado de pregrado en sedes hospitalarias en Nuevo León. Investigación educ. médica [online]. 2019, vol.8, n.32, pp.89-99. Epub 19-Mar-2020. ISSN 2007-5057. https://doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2019.32.18150.
Introducción:
La aptitud clínica (APCL) es esencial en el médico internado de pregrado (MIP). Su evaluación es primordial.
Objetivo:
Comparar la aptitud clínica final del MIP en sedes hospitalarias.
Método:
MIP en grupos naturales que finalizaron su internado de pregrado (IP) en 5 sedes hospitalarias. Se estudiaron 70 MIP en una muestra por censo. Se aplicó un instrumento al final del IP, válido y consistente (KR: 0.77) con 30 casos clínicos (CC), con 5 indicadores: factores de riesgo (FR), diagnóstico (DX), paraclínicos (PCL), tratamiento (TRAT) y pronóstico (PRN). En medicina interna (MI), pediatría (PED), medicina familiar (MF), urgencias (URG), cirugía general (CG) y ginecobstetricia (GO). Reactivos 75 por módulo y 450 en total. Se solicitó el promedio y universidad de procedencia. Se excluyeron encuestas incompletas o mal llenadas. Estadísticos no paramétricos: para comparar las medianas de cada módulo y de cada rotación (Kruskal-Wallis). Se compararon las sedes, una contra otra (U de Mann-Whitney). Se co rrelacionó el promedio universitario con la mediana global (Spearman). Se determinaron las respuestas por azar.
Resultados:
No hubo correlación entre las calificaciones universitaria s y las medianas globales. Se observó una APCL baja en las sedes (Mdn: 177/450). Se encontraron diferencias significativas a favor de G1 y G5 en casi todos los módulos e indicadores vs. G4. Las medianas más altas se obtuvieron en URG (50/75) y MF (43/75) y las más bajas en GO (5/75). Los resultados fueron NS en FR y PCL. Los valores más altos se observaron en PRN (48%), seguido de DX (41%) y TX (33%). Entre universidades fueron NS en MI, CG, FR, PCL y PRN. Se obtuvieron resultados bajos en apendicitis aguda, trabajo de parto, preeclampsia y pielonefritis.
Comentarios:
Se observó una APCL aún insuficiente. Se amerita un seguimiento más estrecho de su desarrollo.
Palabras llave : Internado de pregrado; aptitud clínica; destrezas clínicas; competencia clínica; indicadores de competencia clínica.