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Revista mexicana de urología
versión On-line ISSN 2007-4085versión impresa ISSN 0185-4542
Resumen
ROSALES-VELAZQUEZ, César Eduardo; RUVALCABA-OCEGUERA, Guillermo Enrique y ZEPEDA-AGUILAR, Arturo. Uréter retrocavo: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Rev. mex. urol. [online]. 2020, vol.80, n.3, e11. Epub 07-Mar-2022. ISSN 2007-4085. https://doi.org/10.48193/rmu.v80i3.552.
Caso clínico:
Masculino de 49 años, con dolor tipo cólico e intermitente, en fosa renal derecha que irradia hacia flanco derecho, acompañado de náusea y vómito en múltiples ocasiones. Se diagnosticó uréter retrocavo mediante urotomografía. El paciente fue ingresado al servicio de urología. Se realizó uretero-ureteroanastomosis desmembrada derecha con abordaje abierto por lumbotomía. Se encontró dilatación de la pelvis renal y tercio superior de uréter derecho, así como trayecto ureteral que discurre posterior a la vena cava inferior. La evolución postquirúrgica del paciente fue satisfactoria.
Relevancia:
Es una anomalía congénita rara en la que el uréter pasa por detrás de la vena cava inferior. Solo existen alrededor de 200 casos reportados en el mundo.
Implicaciones clínicas:
Se presenta hasta en un 70% de los casos con dolor en el flanco derecho que puede ser sordo y persistente o un cólico renoureteral franco. El método de diagnóstico principal es la urotomografía y su tratamiento casi siempre es quirúrgico.
Conclusión:
Los pacientes con uréter retrocavo pueden o no requerir tratamiento quirúrgico, según su manifestación de síntomas, y de requerirlo se puede realizar cirugía abierta o de mínima invasión ya que aún no existe un estándar de oro quirúrgico descrito.
Palabras llave : Uréter retrocavo; vena cava preureteral; uréter circuncavo; hidronefrosis; ureteroureterostomía.