Objetivo:

Describir los agentes causales, la prevalencia de resistencia a antibióticos y determinar factores de riesgo asociados con agentes productores de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) en las infecciones del tracto urinario (ITU).

Materiales y métodos:

Realizamos una cohorte retrospectiva en un hospital de III Nivel en Monterrey, México. Se incluyeron pacientes con clínica de ITU de marzo a octubre del 2017 con urocultivo positivo. Se determinó la asociación con agentes productores de BLEE, utilizando la prueba Χ2 para variables categóricas y la prueba T para variables continuas. La significancia estadística se estableció en p <0.05 utilizando SPSS versión 20.0.

Resultados:

353 urocultivos positivos fueron recabados. La producción de BLEE se encontró en 21.5%. Altas resistencias a amoxicilina-clavulanato (75%) y moderada resistencia a gentamicina, aztreonam, ceftriaxona, ciprofloxacina, levofloxacina, fosfomicina y trimetoprima-sulfametoxazol fueron encontradas. Los agentes BLEE se asociaron con ITU complicada (p = <0.0001) y se asociaron con DM2 (p = 0.02), inmunodeficiencia (p = 0.008), radioterapia (p = 0.025) y uso previo de antibióticos (p = <0.001).

Limitaciones:

La relación clonal de los aislamientos, especialmente de E. coli, no se analizó. No podemos establecer si hubo diversidad genética entre los aislamientos y si ocurrió adquisición independiente o transmisión cruzada.

Valor:

Evaluamos las características epidemiológicas de los agentes productores de BLEE en ITU en un hospital de III Nivel de México.

Conclusiones:

Una de cada cinco ITU es causada por agentes BLEE en nuestra población. Existe una alta resistencia a los antibióticos usados como terapia empírica en nuestra población.

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