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Acta médica Grupo Ángeles
versión impresa ISSN 1870-7203
Resumen
SILVA SANCHEZ, Liliana; RODRIGUEZ ZAMORANO, Diana Leticia; ELIZALDE FLORES, Fernando y RENDON MACIAS, Mario Enrique. Correlación de la medición directa de la presión intraabdominal y la presión programada de insuflación de CO 2 en cirugía laparoscópica. Acta méd. Grupo Ángeles [online]. 2017, vol.15, n.3, pp.194-199. ISSN 1870-7203.
Introducción:
Un control de la presión intraabdominal por < 14 mmHg es fundamental para evitar alteraciones hemodinámicas durante los procedimientos laparoscópicos. La vigilancia por medio de la presión de insuflación (PInf) puede no ser confiable.
Objetivo:
Comparar los valores de la PInf con los medidos directamente en la cavidad abdominal (PIA) y establecer cuál correlaciona con variaciones hemodinámicas.
Material y métodos:
Durante ocho procedimientos laparoscópicos se tomaron mediciones PInf y PIA simultáneamente: una basal, y cada cinco minutos hasta suspensión de neumoperitoneo. Los procedimientos fueron bajo anestesia general y bloqueo neuromuscular profundo y/o intenso. Se analizó la estabilidad hemodinámica (frecuencia cardiaca, presiones arteriales y saturación periférica de oxígeno) con las mediciones de PInf y PIA.
Resultados:
Se analizaron 54 mediciones pareadas. La correlación entre las mediciones fue de 0.86 (p < 0.001, R2 = 0.74). Quince mediciones (27.8%) fueron iguales; en 59.3% PIA > PInf y en 14.1% PIA < PInf. Variaciones de PIA ≥ 14 mmHg se asociaron a hipertensión arterial y taquicardia, mientras PIA ≤ 11 mmHg con presiones arteriales diastólicas bajas y menor frecuencia cardiaca (< 60).
Conclusiones:
La vigilancia de la presión intraabdominal con la PInf puede no ser muy confiable; recomendamos su medición directa.
Palabras llave : Presión intraabdominal; neumoperitoneo; correlación.