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Acta médica Grupo Ángeles
versão impressa ISSN 1870-7203
Resumo
VALERA-RODRIGUEZ, Yolanda; ELIZALDE-FLORES, Fernando; TORRES-GONZALEZ, Cristhofer Abel e RENDON-MACIAS, Mario Enrique. Lidocaína nebulizada contra intravenosa en la intubación endotraqueal: comparación de sus efectos cardiovasculares y grado de analgesia. Acta méd. Grupo Ángeles [online]. 2017, vol.15, n.1, pp.13-19. ISSN 1870-7203.
La laringoscopia desencadena respuestas cardiovasculares (hipertensión y taquicardia) por liberación de catecolaminas. El bloqueo de receptores locales podría reducir esta respuesta.
Objetivo:
Comparar la eficacia (control del dolor laringotraqueal) y seguridad (efectos cardiovasculares) del uso de la lidocaína nebulizada contra la intravenosa.
Material y métodos:
Ensayo clínico aleatorizado ciego simple. Pacientes asignados a recibir lidocaína nebulizada al 2% dosis única de 2.5 mg/kg, grupo GLN, o lidocaína 2% intravenosa dosis única (2.5 mg/kg), grupo GLIV. El control del dolor fue medido en el postanestésico en Ramsay IV con la escala análoga visual. El efecto hemodinámico se evaluó a la intubación, cinco, 10 y 15 minutos postlaringoscopia con frecuencia cardiaca (FC) y presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y media (PAM).
Resultados:
Fueron 30 individuos por grupo. El GLN presentó menor nivel de dolor (mediana 0 contra 4, p < 0.001), sin incremento de la FC (10 min 65.9 ± 4 contra 84.1 ± 6, p < 0.001). Las PAS-PAD-PAM subieron en ambos grupos a los cinco minutos, con reducción en el GLN a los 10 y 15 min (PAM15min 63 ± 4 contra 74 ± 5, p = 0.01). No hubo eventos de hiper- o hipotensión ni arritmias.
Conclusiones:
El uso de lidocaína nebulizada puede ser más efectivo en el dolor laringotraqueal postintubación, con menor riesgo de efectos hemodinámicos.
Palavras-chave : Lidocaína nebulizada; lidocaína intravenosa; dolor laringotraqueal; frecuencia cardiaca; presión arterial; intubación endotraqueal.