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Boletín médico del Hospital Infantil de México
versión impresa ISSN 1665-1146
Resumen
HEREDIA-GUTIERREZ, Antonio y CARBARIN-CARBARIN, María E.. Aneurismas cerebrales en pediatría: reporte de un caso y revisión de la literatura. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2021, vol.78, n.6, pp.636-641. Epub 16-Dic-2021. ISSN 1665-1146. https://doi.org/10.24875/bmhim.20000406.
Introducción:
Los aneurismas cerebrales en pediatría representan menos del 4% del total de estos padecimientos, aunque su rotura tiene una mortalidad del 10-23%. Se han asociado con infecciones, traumatismos craneoencefálicos, anemia de células falciformes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades autoinmunitarias, inmunodeficiencias y enfermedades del tejido conectivo. Su presentación clínica se manifiesta con cefalea intensa, crisis convulsivas, déficit motor-sensitivo y muerte debida a la hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa.
Caso clínico:
Se describe el caso de una paciente de 12 años que presentó cefalea súbita intensa; a las 72 horas se agregaron crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas. En el hospital se estabilizó con fármacos antiepilépticos y analgésicos. Se le realizó una tomografía de cráneo simple que evidenció hemorragia intraparenquimatosa en el lóbulo frontal derecho y hemorragia subaracnoidea. El estudio se complementó con una angiotomografía cerebral, la cual reveló un aneurisma de la arteria comunicante anterior. Fue valorada por el neurocirujano pediatra y se decidió su manejo en la unidad de terapia intensiva pediátrica. A las 2 semanas de iniciado el evento se realizó clipaje y exclusión del aneurisma. La paciente tuvo una adecuada evolución clínica y resolución de los síntomas iniciales, retomando sus actividades de la vida diaria.
Conclusiones:
Los aneurismas cerebrales en pediatría difieren de su contraparte en los adultos, principalmente en su etiología y evolución, ya que los pacientes pediátricos tienen mayor expectativa de vida. El clipaje del aneurisma y la terapia endovascular neurológica han mostrado resultados similares.
Palabras llave : Aneurisma cerebral; Pediatría; Clipaje de aneurisma; Terapia endovascular.