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Boletín médico del Hospital Infantil de México

Print version ISSN 1665-1146

Abstract

CRUZ-VALLEJO, Raquel N. De La; QUISPE-ZAGA, Ely  and  NIETO-GUTIERREZ, Wendy. Relación neutrófilos-linfocitos y relación plaquetas-linfocitos como predictores para apendicitis aguda perforada en niños. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2021, vol.78, n.6, pp.557-564.  Epub Dec 16, 2021. ISSN 1665-1146.  https://doi.org/10.24875/bmhim.21000057.

Introducción:

El objetivo del estudio fue evaluar la relación neutrófilos-linfocitos (RNL) y la relación plaquetas-linfocitos (RPL) como marcadores de apendicitis perforada.

Métodos:

Se llevó a cabo un estudio analítico transversal. Se realizó el análisis secundario de una población de pacientes pediátricos sometidos a apendicectomía, entre 2017 y 2019, en el Hospital Regional de Ayacucho, Perú. Para el análisis de los marcadores (RNL y RPL) y la apendicitis perforada se utilizaron modelos de regresión logística, de los cuales se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y la razón de verosimilitud.

Resultados:

Se identificó apendicitis perforada en el 31% de un total de 203 pacientes. Se observó una asociación significativa entre la apendicitis perforada y los valores > 10.4 de RNL (razón de momios [RM]: 2.53; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.27-5.05) y > 284 de PLR (RM: 2.11; IC 95% 1.09 - 4.08) en el análisis ajustado. Para estos modelos, las áreas bajo la curva fueron de 0.74 (IC 95%: 0.67 – 0.81) para ambas variables. Con un punto de corte del 30% de probabilidad de apendicitis perforada se observa una sensibilidad del 77.78% tanto para RNL como para RPL (razón de verosimilitud +2.37 y +2.14, respectivamente), y una especificidad del 67.14% y el 63.57% para RNL y RPL (razón de verosimilitud −0.33).

Conclusiones:

Este estudio mostró una asociación significativa de RNL y RPL y la apendicitis aguda perforada. Futuros estudios deberán validar el modelo elaborado y corroborar el desempeño de dichos marcadores.

Keywords : Apendicitis; Pediatría; Neutrófilos; Plaquetas sanguíneas; Recuento de linfocitos.

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