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Archivos de cardiología de México
versión On-line ISSN 1665-1731versión impresa ISSN 1405-9940
Resumen
AVILA-VANZZINI, Nydia et al. El índice de masa corporal se asocia a bajo gasto cardiaco postoperatorio de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2020, vol.90, n.4, pp.490-497. Epub 10-Feb-2021. ISSN 1665-1731. https://doi.org/10.24875/acm.20000129.
Antecedentes:
El sobrepeso y la obesidad (O/O) generan lipotoxicidad de la fibra cardíaca y aumentan la incidencia y progresión de la estenosis de la válvula aórtica. El síndrome de bajo gasto cardíaco (SBGC) es una complicación postquirúrgica de la cirugía de reemplazo de válvula aórtica (RVA).
Objetivo:
Investigar si el índice de masa corporal kg/m2 (IMC) es un factor de riesgo asociado con SBGC y mortalidad en el postoperatorio de RVA.
Métodos:
Se diseñó un estudio de cohorte histórico, que incluyó pacientes con estenosis aórtica importante (EAI), que fueron sometidos a RVA.
Resultados:
Se incluyeron 152 pacientes, 45 (29.6%), con peso normal (N), 60 tenían sobrepeso (39.5%) y 47 obesos (30.9%). La prevalencia de hipertensión sistémica (HT) fue mayor en O/O (p < 0.0001). La incidencia de SBGC fue del 44.7%, siendo más frecuente en los grupos O/O en comparación con el grupo N, 43.3%, 68.1%, 22.2% respectivamente, (p < 0.05 en sobrepeso y p < 0.0001 en obesos). Al evaluar la presencia o ausencia de SBGC asociado con el IMC como una variable numérica, encontramos que las mujeres, HT, IMC, masa ventricular izquierda y tamaño de la válvula, se asociaron con SBGC (p < 0.02, p < 0.02, p < 0.001, p < 0.032, p < 0.045, respectivamente). La mortalidad fue mayor en pacientes con SBGC (p < 0.02). El modelo multivariado mostró que el IMC fue un factor de riesgo independiente asociado a SBGC [OR 1.21 (IC 95% 1.08-1.35), p < 0.001].
Conclusión:
El IMC es un factor de riesgo asociado a SBGC en el postoperatorio de RVA en pacientes con EAI.
Palabras llave : Índice de masa corporal; Síndrome de bajo gasto cardíaco; Estenosis de la válvula aórtica; Remplazo valvular aórtico; Morbi-mortalidad.