Antecedentes:

La insuficiencia cardiaca (IC) es un serio problema de asistencia médica. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del primer episodio de IC aguda descompensada que requiere una hospitalización en la supervivencia de los casos de IC recientemente diagnosticados con un seguimiento de 5 años en Atención Primaria (AP).

Métodos:

Estudio observacional longitudinal de una cohorte retrospectiva de pacientes con información extraída de la historia clínica electrónica de AP. Se estudiaron los casos incidentes de IC desde 2006 a 2010 o hasta su fallecimiento con un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y un modelo de regresión de Cox, después de aplicar la técnica del Propensity Score Matching (PSM).

Resultados:

Se identificaron 3.061 casos nuevos de IC. El análisis PSM se realizó con 529 pareja, con un total de 1.058 pacientes. La supervivencia a los cinco años fue del 65% en pacientes no hospitalizados y del 53% en pacientes hospitalizados. Los factores con mayor riesgo de mortalidad fueron tener prescritos nitratos (HR = 1,56; 1,08-2,24). Los factores con efecto protector fueron haber recibido la vacuna anual de la gripe (HR = 0,04; 0,01-0,15) y haber sido indicadas radiografías por el médico de AP (HR = 0,76; 0,67-0,88).

Conclusiones:

Los hallazgos indican que las hospitalizaciones se asocian con un aumento significativo de la mortalidad en pacientes diagnosticados recientemente con IC. Es importante reforzar la necesidad de prevenir la IC descompensada aguda y las estrategias para mejorar los resultados posteriores al alta.

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