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Archivos de cardiología de México
versión On-line ISSN 1665-1731versión impresa ISSN 1405-9940
Resumen
FRANCO-GUTIERREZ, Raúl et al. La presencia de placa carotídea es predictor de eventos adversos cardiacos y cerebrovasculares en sujetos sometidos a coronariografía. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2019, vol.89, n.1, pp.5-11. Epub 15-Oct-2019. ISSN 1665-1731. https://doi.org/10.24875/acm.m19000015.
La enfermedad carotídea, definida como grosor de íntima media (GIMC) y placa (PC), se asocia con eventos adversos cardiacos y cerebrovasculares (EACC) en sujetos sin aterosclerosis previa; sin embargo hay pocos datos en pacientes sometidos a coronariografía. El objetivo del estudio es determinar si la enfermedad carotídea se asocia a EACC en pacientes remitidos a coronariografía
Métodos:
Entre 2002 y 2013 390 pacientes fueron sometidos a coronariografía tras ecocardiograma de esfuerzo y ecografía carotídea. Se definió EACC como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio por progresión aterosclerótica o muerte por accidente cerebrovascular o causa cardiaca.
Resultados:
Durante un seguimiento medio de 6 años (desviación estándar 2, 9) se registraron 2 pérdidas y 52 eventos (13,4%). La supervivencia media libre de eventos a uno, cinco y diez años fue 96.4% (1.0), 88.7% (1.7) y 81.4% (2.8). Hubo mayor número de eventos a 10 años en el grupo de PC (23.2% frente 10.2%, p = 0.013) y GIMC > 0.9 mm (25,9% frente 13.3%, p = 0.023). En el análisis multivariado los predictores de EACC fueron tabaquismo (hazard ratio [HR] 2.51, intervalo de confianza [IC] al 95% 1.36-4.62, p = 0.003), filtrado glomerular renal (HR 0.98 IC95% 0.98-0.99), estenosis aórtica (HR 2.99, IC 95% 1.24-7.21, p = 0.014), revascularización incompleta/no revascularización (HR 1.97, IC 95% 1.06-3.67, p = 0.033), tratamiento con insulina (HR 2.63, IC 95% 1.30-5.31, p = 0.006) y PC (HR 2.36, 95%CI 1.02-5.44, p = 0.044).
Conclusiones:
La PC es un predictor independiente de EACC en pacientes sometidos a coronariografía.
Palabras llave : Ecografía carotídea; Placa carotídea; Enfermedad arterial coronaria; Eventos adversos cardiacos y cerebrovasculares; España.
