Objetivo:

Presentar los resultados hospitalarios actuales y la supervivencia a mediano plazo de la cirugía de la disección aguda aórtica tipo A (DAAA) realizada por un grupo de cirujanos de alto volumen de cirugías en un Hospital Universitario de Argentina.

Método:

Se realizó un análisis retrospectivo de datos recolectados en forma prospectiva durante 6 años (2011-2016) de una serie de 53 adultos sometidos a cirugía de emergencia por DAAA en un Hospital Universitario de Buenos Aires, Argentina.

Resultados:

Durante 6 años se operaron en promedio 8.8 DAAA por año. La mortalidad hospitalaria fue del 17% y estadísticamente equivalente a una tasa de mortalidad esperada del 21% por el EuroSCORE II (razón de mortalidad observada/esperada 0.81; p = 0.620). El déficit neurológico postoperatorio apareció en el 6% de los casos, y la tasa de morbilidad mayor fue del 42%. La probabilidad acumulada de supervivencia fue de 0.711 (EE 0.074), con un promedio de seguimiento de 49.2 (EE 5.0) meses. La supervivencia acumulada descartando la mortalidad operatoria fue de 0.903 (EE 0.053), con un promedio de seguimiento de 62.5 (EE 3.6) meses.

Conclusiones:

Aunque estos resultados no alcanzan los estándares internacionales, la cirugía de la DAAA en nuestra institución estuvo asociada a un riesgo aceptable de mortalidad y una supervivencia satisfactoria a mediano plazo comparadas con estudios previos locales. Además de la mortalidad, la incidencia de daño neurológico permanente después de la cirugía debe considerarse la complicación más devastadora a evitar.

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