Resumo

VELAZQUEZ-RODRIGUEZ, Enrique; PACHECO-BOUTHILLIER, Alex; RODRIGUEZ-PINA, Horacio  e  DERAS-MEJIA, Luz María. La electrofisiología del Wolff-Parkinson-White en el paciente asintomático con actividad o riesgo profesional alto. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2012, vol.82, n.4, pp.282-289. ISSN 1665-1731.  https://doi.org/10.1016/j.acmx.2012.09.003.

Objetivo: Describir las características electrofisiológicas en individuos con Wolff-Parkinson-White asintomático con actividad deportiva o alta responsabilidad profesional. Métodos: Se evaluaron 19 individuos, edad media 33 ± 13 años (grupo A). Las características electrofisiológicas fueron comparadas con un grupo control similar con WPW sintomático (grupo B). Resultados: En estado basal el periodo refractario anterógrado y la conducción anterógrada 1:1 sobre el fascículo accesorio fueron más largos en el grupo A (300 ± 48 ms vs 262 ± 32 ms, p < 0.05) y (355 ± 108 ms vs 307 ± 86 ms, p < 0.05), respectivamente. Ningún individuo del grupo A tuvo un periodo refractario anterógrado < 250 ms; y 58% no tuvieron conducción retrógrada sobre el fascículo accesorio vs 4% del grupo B (p< 0.001). La inducción de taquicardia fue significativamente menor (5.2%) en el grupo A vs grupo B (95%) (p < 0.001). Se indujo fibrilación auricular (FA) sólo en uno del grupo A vs en 32% grupo B (p< 0.001). Conclusión: Se confirman las características electrofisiológicas benignas en individuos asintomáticos comparados con sintomáticos. La deficiente conducción anterógrada junto con ausencia de conducción retrógrada explica la baja frecuencia de taquiarritmias y no apoyaría la investigación rutinaria en toda la población asintomática, pero debido a las posibles consecuencias, se mantiene la indicación sistemática con fines de ablación preventiva en el subgrupo de individuos asintomáticos con actividad deportiva o alta responsabilidad profesional.

Palavras-chave : Wolff-Parkinson-White asintomático; Muerte súbita cardiaca; Vía accesoria; Periodo refractario anterógrado; Taquicardia reciprocante auriculoventricular; Fibrilación auricular preexcitada; México.

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