Abstract

ALVA, Carlos et al. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar. Diagnóstico ecocardiográfico. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2009, vol.79, n.4, pp.274-278. ISSN 1665-1731.

Se revisa la experiencia con el diagnóstico ecocardiográfico del origen anómalo de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA). Material y Métodos. Se incluyeron todas las personas a quienes se les diagnosticó ALCAPA durante un periodo de 10 años. Resultados. Se definieron dos grupos, el grupo de lactantes y el de enfermos mayores. En el primer grupo, los datos ecocardiográficos fueron dilatación del ventrículo izquierdo con fracción de expulsión disminuida (19% y 26%), insuficiencia mitral, dilatación de la arteria coronaria derecha y dificultad para identificar el origen de la coronaria izquierda. En el grupo de enfermos mayores se estudió a un niño asintomático de 11 años, una mujer de 17 años con disnea de esfuerzo y otra mujer de 55 años con angina. En estos tres casos, se observó flujo ascendente anormal en el tabique interventricular, relacionado con el flujo inverso de la descendente anterior a partir de colaterales, combinado con dilatación de la coronaria derecha. En todos los casos se corroboró el diagnóstico de ALCAPA mediante coronariografia selectiva. Conclusiones. En los lactantes, la observación ecocardiográfica de dilatación del ventrículo izquierdo con función sistólica disminuida e insuficiencia mitral y coronaria derecha dilatada obliga a verificar si el diagnóstico es ALCAPA. En los enfermos de mayor edad, aun en pacientes asintomáticos, la observación de un flujo ascendente anormal en el tabique interventricular combinado con dilatación de la coronaria derecha fueron los datos característicos para diagnosticar ALCAPA.

Keywords : Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda; ALCAPA; Anomalías congénitas coronarias; México.

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