Abstract

LUPI-HERRERA, Eulo; SANTOS MARTINEZ, Luis - Efrén; FIGUEROA SOLANO, Javier  and  SANDOVAL ZARATE, Julio. La autorregulación homeométrica. El efecto Anrep. Su posible importancia en la patofisiología en los aumentos de la postcarga del ventrículo derecho. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2007, vol.77, n.4, pp.330-348. ISSN 1665-1731.

Uno de los mecanismos intrínsecos que se pueden documentar en el corazón asilado y en el estudiado in situ, es el bien conocido mecanismo de Frank-Starling el cual le permite a la función de las cámaras ventriculares expulsar la magnitud de volumen que le llegue [mecanismo autorregulatorio heterométrico]. Un segundo tipo de proceso de autorregulación que se ha demostrado en los ventrículos y que aparentemente no utiliza el componente de Frank- Starling, será el motivo de esta revisión. Éste requiere para establecerse por lo menos la secuencia de varios latidos hasta poderse concretar su plena actividad. En estas circunstancias, el ventrículo funciona de tal manera que, la presión diastólica final y la longitud de la fibra miocárdica se mantienen, producto de un aumento en la contractilidad. Esta adaptación ventricular, se ha llamado autorregulación homeométrica o efecto Anrep. El conocer los parámetros ventriculares independientes de la pre y de la postcarga, lo que incluye la contractilidad intrínseca, ha resultado muy relevante para comprender mejor la fisiopatología de los incrementos agudos y los crónicos de la postcarga ventricular. En esta revisión, se analiza la posible injerencia del efecto Anrep en la disfunción del ventrículo derecho en enfermos con hipertensión arterial pulmonar primaria y secundaria con cardiopatía hipertensiva pulmonar, mecanismo del que se discute su posible papel, se consigna como una hipótesis a tomar siempre en consideración, como una parte de la fisiopatología del estado agudo y en los crónicos cuando existe incremento de la postcarga del ventrículo derecho.

Keywords : Función ventricular derecha; Postcarga; Autorregulación homeométrica.

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