Resumen

HERNANDEZ-BECERRIL, Nadia; NAVA, Arnulfo; REYES, Pedro A  y  MONTEON, Víctor M. Reactividad de subclases de IgG a Trypanosoma cruzi en pacientes crónicos chagásicos. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2001, vol.71, n.3, pp.199-205. ISSN 1665-1731.

La respuesta humoral anti-Trypanosoma cruzi y el isotipo de inmunoglobulina presente en individuos con enfermedad de Chagas se ha estudiado en relación con las distintas manifestaciones clínicas. Se ha encontrado que títulos altos de IgR anti-T. cruzi específicos estan preferentemente presentes en pacientes con daño cardiaco, mientras que en la forma digestiva es la IgA anti-T. cruzi. En el presente trabajo se estudiaron 12 pacientes consecutivos con diagnóstico de enfermedad de Chagas Todos ellos tenían una evaluación clínica completa y estudios electrocardiográfico, ecocardiográfico, ventriculograma y coronariografía, además del estudio serológico de detección de anticuerpos IgR anti-T cruzi. En ellos se analizó el perfil de subclases de IgR anti-T cruzi. Todos los pacientes provenían de áreas rurales de México y algunos habían vivido allí siete o hasta 65 años. En 7/12 (58%) de ellos presentaron dilatación ventricular izquierda con una dimensión final sistólica por arriba de 42 mm y con una fracción de expulsión por abajo del 50% en 7/12 (58%). Los títulos de anticuerpos de IgR1 e IgR2 anti-T. cruzi fueron más altos que los de IgR3, mientras que los niveles de IgR4 anti-T cruzi, si bien fueron positivos, resultaron ser consistetemente los más bajos. La expresión de las cuatro subclases de IgR anti-T cruzi sugiere que se induce una respuesta mixta tipo Th1/Th2 en estos pacientes chagásicos crónicos. Aunque el tamaño de muestra estudiado es pequeño, encontramos que los niveles altos de IgR2 anti-T. cruz presentaban una tendencia a asociarse con el grado de cardiomegalia.

Palabras llave : Enfermedad de Chagas; Trypanosoma cruzi; Subclases de IgR; Miocardiopatía.

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