Resumen

PALOMO VILLADA, José Antonio et al. Seguimiento clínico y angiográfico en adultos jóvenes post ACTP más stents intracoronarios. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2001, vol.71, n.1, pp.34-42. ISSN 1665-1731.

Revisamos nuestra experiencia y evaluamos los resultados clínicos y angiográficos así como el seguimiento de los pacientes adultos jóvenes < 40 años que fueron sometidos a angioplastia coronaria, transluminal percutánea (ACTP) con prótesis endovasculares "stents". Material y métodos: Entre enero de 1995 y diciembre de 1999, en que se realizaron 896 procedimientos de ACTP con colocación de stents a 770 enfermos. Se incluyó sólo un grupo selecto de 30 pacientes (con 32 procedimientos con un promedio de 1.06 stents por paciente) con edades de 21 a 39 años, promedio de 32.8 ± 5.2, de sexo masculino 29 (96.6%) y sólo una mujer (3.3%). Nueve enfermos (30%) estaban con angina severa clase III de Braunwald y 21 (70%) tenían antecedente de infarto del miocardio previo. El porcentaje promedio de obstrucción arterial 90.08 ± 5.22 y la fracción de expulsión (FE) promedio 46.8 ± 4.3 con rangos de 35 a 60%. Resultados: El éxito angiográfico inmediato fue de 93.75% sólo en dos enfermos 6.25% con oclusión del 100% y mayor a doce semanas se fracasó. No existió mortalidad, ni infarto y no se envió a ningún enfermo a cirugía urgente de revascularización. El seguimiento clínico fue de tres a 50 meses, en todos, con prueba de esfuerzo (PE) eléctrica tipo Bruce y/o de medicina nuclear. Sólo en tres enfermos se reportó PE y talio con isquemia septal leve. Control angiográfico en 27 (90%) entre el cuarto y sexto mes. Conclusiones: La ACTP con stent es un procedimiento exitoso angiográfico y clínico en adultos jóvenes < 40 años, constituye una terapéutica de revascularización completa y eficaz, es una excelente opción antes de enviarlos a cirugía de revascularización aorto-coronaria.

Palabras llave : Arterias coronarias; Adultos jóvenes; Stent.

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