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Cirujano general
versión impresa ISSN 1405-0099
Resumen
PLIEGO-OCHOA, Adrián Dersu; ESCALANTE-AYUSO, Eduardo y MENDEZ-PEREZ, Edgar Rafael. Síndrome de Rapunzel con doble tricobezoar. Reporte de caso. Cir. gen [online]. 2019, vol.41, n.3, pp.217-220. Epub 27-Nov-2020. ISSN 1405-0099.
Introducción:
El síndrome de Rapunzel es una entidad no frecuente que consiste en un tricobezoar gástrico con extensión a duodeno acompañado de síntomas de oclusión intestinal, aumentando los riesgos de complicaciones como perforación y peritonitis.
Caso clínico:
Femenino de 15 años con cuadro clínico de dolor abdominal de dos semanas de evolución, asociado a náuseas, emesis, saciedad temprana y disminución en la consistencia de las evacuaciones. Refiere hábitos de tricotilomanía y tricofagia de un año de evolución. A la exploración física, abdomen distendido con peristalsis disminuida y sin datos de irritación peritoneal. En los estudios de imagen se observa una masa ocupativa en el estómago y primera porción del duodeno, así como niveles hidroaéreos. Se realiza manejo quirúrgico mediante laparotomía encontrando un tricobezoar gástrico, además de otro en yeyuno, efectuándose la extracción completa mediante gastrotomía y enterotomía. Se inició la dieta enteral a las 72 horas y es egresada del servicio al séptimo día del postoperatorio.
Conclusión:
Los bezoares se pueden resolver por métodos no quirúrgicos; sin embargo, se debe valorar el estado hemodinámico del paciente; se recomienda el manejo quirúrgico con buenos resultados. Es necesario un manejo multidisciplinario con este tipo de pacientes para prevenir su recurrencia.
Palabras llave : Bezoares/patología; bezoares/cirugía; tricobezoar; obstrucción intestinal/etiología; gastrostomía/métodos; tricotilomanía/complicaciones.