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Cirujano general
versão impressa ISSN 1405-0099
Resumo
ROMERO-GONZALEZ, Rey J; RUIZ-FLORES, Claudia e GALINDO-LAGUNES, Dania. Pruebas de coagulación de rutina en cirugía abdominal electiva para predecir riesgo de hemorragia. Cir. gen [online]. 2018, vol.40, n.3, pp.169-174. ISSN 1405-0099.
Introducción:
Muchas instituciones en México realizan pruebas de coagulación (PC) de rutina previas a una cirugía electiva para prevenir hemorragia intraoperatoria o postoperatoria. Sin embargo, algunas publicaciones no aprueban esta práctica.
Objetivo:
Evaluar la utilidad de las pruebas de coagulación previas a cirugías abdominales electivas para predecir el riesgo de SIP.
Material y métodos:
Se llevó a cabo un estudio retrospectivo comparativo. Se incluyeron 263 pacientes a quienes se les realizó cirugía abdominal electiva. Las pruebas de coagulación se compararon con variables de género, grupos de edad, presencia de hemorragia intraoperatoria o postoperatoria, tiempo quirúrgico y tiempo de estancia intrahospitalaria.
Resultados:
Se informó un total de dos (0.76%) hemorragias intraoperatorias o postoperatorias. Se observaron resultados anormales en 10 (3.8%) pacientes con international normalized ratio con riesgo mínimo de sangrado, en tres (1.1%) con INR con riesgo máximo de sangrado, 66 (25.1%) con tiempo parcial de tromboplastina y 25 (9.5%) con tiempo de protrombina. No hubo diferencia significativa cuando las PC se compararon con género, presencia de hemorragia intraoperatoria o postoperatoria o tiempo quirúrgico. International normalized ratio anormal con riesgo máximo de sangrado fue significativamente más común en pacientes ≥ 60 años (p = 0.002). El tiempo quirúrgico y el tiempo de estancia intrahospitalaria fueron más prolongados en pacientes con international normalized ratio anormal con riesgo máximo (p = 0.003) y mínimo de sangrado (p = 0.005), respectivamente.
Conclusiones:
La práctica de solicitar pruebas de coagulación de rutina previa a cirugías abdominales electivas no tiene justificación y debería evitarse.
Palavras-chave : Pruebas de coagulación; sangrado; cirugía electiva; colecistectomía; reparación de hernia.