Introducción:

Fístula es la conexión anormal entre dos órganos o estructuras epitelizadas que normalmente no se encuentran comunicadas. La causa más común en México de fístulas es la enfermedad diverticular complicada. El objetivo del presente trabajo es reportar el segundo caso de un paciente con fístula espontánea colo-umbilical.

Reporte de caso:

Se describe el desarrollo de fístula colo-umbilical en un paciente masculino de 56 años de edad que manifestó salida de material intestinal a través de la cicatriz umbilical. Se realizó colonoscopia y el hallazgo fue enfermedad diverticular no complicada del colon sigmoides. El paciente no presentó sintomatología; por ese motivo, se llevó a cabo una laparotomía exploradora electiva, en la que se encontró comunicación del colon sigmoides hacia la cicatriz umbilical.

Resultados:

Se realizó una laparotomía exploradora sigmoidectomía con transverso-recto anastomosis término-terminal; el paciente evolucionó adecuadamente. Se egresó del servicio a los tres días postquirúrgicos.

Discusión:

Existen diferentes causas de fístula colónica espontánea; una de ellas es la diverticulitis, seguida de otras como enfermedad intestinal inflamatoria, principalmente enfermedad de Crohn, secuelas de radioterapia y tuberculosis.

Conclusión:

La causa de fístulas más común en México es la enfermedad diverticular complicada. El primer caso de fístula colo-umbilical fue reportado en 1993. Este es el segundo caso publicado.

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