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Ginecología y obstetricia de México
versión impresa ISSN 0300-9041
Resumen
SANZ-ARENAL, Ana et al. Psaudoaneurisma de la arteria hipogástrica izquierda, una causa extremadamente rara de sangrado puerperal tardío. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2022, vol.90, n.5, pp.461-465. Epub 12-Sep-2022. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v90i5.6843.
ANTECEDENTES:
La hemorragia puerperal tardía implica una importante morbilidad y mortalidad que requiere una actuación urgente. Su causa es muy variada y requiere una cuidadosa valoración que permita detenerla, sin complicaciones.
CASO CLÍNICO:
Paciente de 42 años que a las cinco semanas posteriores a una cesárea acudió a Urgencias debido a un sangrado puerperal abundante. Enseguida de un legrado y exhaustiva revisión en el quirófano en la ecografía se identificó un área parauterina anecogénica sugerente de dilatación aneurismática comunicada con la cavidad uterina. El diagnóstico se estableció con base en la angiografía y se confirmó luego de la embolización mediante radiología intervencionista, sin contratiempos, y resolución del cuadro. La paciente se dio de alta del hospital en los siguientes dos días, con posteriores revisiones que se reportaron normales.
CONCLUSIONES:
La patología vascular debe formar parte del diagnóstico diferencial del sangrado puerperal tardío y, si se diagnostica adecuadamente, puede facilitar el procedimiento terapéutico mediante radiología intervencionista y evitar, así, otros tratamientos más invasivos.
Palabras llave : Embarazo; hemorragia puerperal; diagnóstico diferencial; radiología intervencionista; angiografía; morbilidad; cesárea; dilatación; patología vascular.
