OBJETIVO:

Determinar la prevalencia y factores de riesgo de lesión pulmonar asociada con transfusión en hemorragia obstétrica.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio de serie de casos retrospectivo y comparativo llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos del Hospital Materno Infantil ISSEMyM del 2014 al 2018. Se incluyeron expedientes de pacientes con hemo-rragia obstétrica y transfusión. Para asociar los factores de riesgo y la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), se efectuaron pruebas de χ2, Fisher y t de Student, se consideró significativo un valor de p menor a 0.05 e IC95%.

RESULTADOS:

La prevalencia de hemorragia obstétrica en 511 expedientes fue 28.37%. La edad media de las pacientes 32.57 años, con sangrado promedio de 2679 mL. La prevalencia de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión fue de 11.03%. Se encontró asociación significativa entre la transfusión masiva y la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (p = 0.001, OR de 21.167, IC95%: 3.507-127.747) y con lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión con cualquier tipo de hemocomponente: concentrado eritrocitario (p = 0.004), plasma fresco congelado (p = 0.0001), aféresis plaquetaria (p = 0.015) y crioprecipitados (p = 0.002).

CONCLUSIONES:

Existen muy pocos reportes documentados de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión en el embarazo y puerperio que hayan cursado con hemorragia obstétrica. En este estudio, la prevalencia de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión, en pacientes con hemorragia obstétrica, fue del 11.03% y la principal causa de hemorragia obstétrica fue la atonía uterina (45.5%). La transfusión masiva y la aplicación de hemocomponentes tuvieron asociación significativa con la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión.

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