ANTECEDENTES:

Muchos países han optado por pruebas de ADN del virus del papiloma humano y citología, como prueba de triage para evaluación diagnóstica y establecer el tratamiento de acuerdo con los resultados. La colposcopia orienta la toma de biopsias.

Objetivo:

Determinar porqué la escisión electroquirúrgica inmediata debe elegirse, en casos con lesión escamosa intraepitelial de alto grado, en programas de detección de VPH de alto riesgo y a la citología como prueba de triage.

METODOLOGÍA:

Búsqueda en MEDLINE y Embase con los términos y filtros: uterine cervical neoplasms and mass Screening and papillomaviridae (ensayos clínicos controlados), colposcopy (ensayos clínicos controlados), uterine cervical neoplasms mass screening and papillomaviridae or papillomaviridae (metanálisis), squamous intraepithelial lesions of the cervix and therapeutics (metanálisis y revisiones sistemáticas), see and treat, screen-and-treat and cervix. Y en EBM Reviews - Cochrane Database of Systematic Reviews con colposcopy, cervical intraepithelial neoplasia, uterine cervical neoplasms and mass screening and papillomaviridae. La búsqueda se realizó entre diciembre de 2018 y marzo de 2019, limitándose a artículos publicados entre enero de 2000 y diciembre 2018, efectuándose una revisión narrativa con búsqueda manual.

RESULTADOS:

De 1699 artículos localizados se seleccionaron 73 para su análisis; sin embargo, en ninguno se encontró una relación total con el objetivo. Los artículos seleccionados sirvieron de base para analizar el rendimiento de las pruebas de cribado y el conocimiento actual de la escisión electroquirúrgica inmediata.

CONCLUSIONES:

En programas con detección de VPH de alto riesgo y citología como prueba de triage se recomienda la escisión electroquirúrgica inmediata cuando haya una lesión escamosa intraepitelial de alto grado.

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