OBJETIVO:

Evaluar la utilidad de la biopsia selectiva de ganglio centinela en pacientes con carcinoma de endometrio en estadio inicial, mediante la inyección de tecnecio 99-azul de metileno en el cuello uterino, el valor predictivo negativo de la técnica y conocer la distribución y su tasa de bilateralidad.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio observacional, prospectivo, de cohortes, efectuado en el Hospital General Universitario de Ciudad Real (2011-2016). Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de carcinoma de endometrio estadio I-II, aptas para intervención quirúrgica con cuello uterino accesible para la inyección del marcador. Criterios de exclusión: pacientes con afectación de órganos adyacentes o a distancia. Se estudiaron 34 variables, para el análisis estadístico se utilizó el programa informático SPSS.

RESULTADOS:

Se estudiaron 65 pacientes y de éstas 59 tenían carcinoma de endometrio tipo 1 y 6 tipo 2. La tasa de identificación de ganglio centinela en el SPECT TAC fue de 84% y con tinción dual (radiocoloide y azul de metileno) de 100%. El ganglio centinela se localizó en la región pélvica en 60 de 65 y en la región paraaórtica en 5 de 65 casos; el territorio ganglionar más frecuente fueron los ganglios adyacentes a los vasos iliacos externos. No se identificó ningún caso de metástasis en ganglios no centinela. La tasa de bilateralidad fue de 9.2% y la de recidiva tumoral de 3%, con supervivencia a 5 años de 96.9%.

CONCLUSIONES:

El valor predictivo negativo de la técnica fue de 100%, lo que la convierte en una buena alternativa a la linfadenectomía. Se recomienda la tinción dual inyectada en el cuello uterino para conseguir mayor localización de ganglio centinela.

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