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Revista mexicana de cardiología

versión impresa ISSN 0188-2198

Resumen

SANCHEZ-LEZAMA, Francisco et al. Severidad de estenosis aórtica y su correlación con la morfología del ventrículo izquierdo, volumen de la aurícula izquierda y la relación E/e’. Rev. Mex. Cardiol [online]. 2017, vol.29, n.4, pp.163-171. ISSN 0188-2198.

Introducción:

La estenosis aórtica es la cardiopatía valvular más frecuente, con incidencia del 2 al 9% en pacientes de edad avanzada. La ecocardiografía se ha convertido en la técnica más importante para el diagnóstico.

Objetivo:

Correlacionar la morfología del ventrículo izquierdo, el índice de volumen auricular izquierdo y la relación de velocidad de onda E/e ‘ en pacientes con estenosis valvular aórtica de diferentes magnitudes.

Métodos:

Se realizaron mediciones convencionales en ecocardiografía en modo M, ecografía bidimensional, Doppler pulsado, continuo, color y tisular, obteniéndose: diámetro diastólico del ventrículo izquierdo, diámetro sistólico del ventrículo izquierdo, grosor del septum interventricular en telediástole, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, la relación grosor/radio en telediástole, la masa del ventrículo izquierdo, el volumen de la aurícula izquierda telesistólica, la velocidad pico del flujo sistólico aórtico, el gradiente sistólico máximo y medio y el área valvular aórtica, la onda E y la onda e’ en 42 pacientes con diagnóstico de estenosis aórtica.

Resultados:

Doce casos (28.5%) fueron leves; 17 pacientes (40.5%) moderados y 13 casos (31%) con estenosis severa. La remodelación concéntrica del ventrículo izquierdo fue tres veces mayor en los casos de estenosis moderada y severa (p < 0.05). El volumen auricular izquierdo telesistólico aumentó 32% en estenosis moderada y 33% en estenosis severa. La relación de ondas E/e’ aumentó paralelamente a la severidad de la estenosis, 33% en estenosis moderada (p < 0.05) y 56% en casos severos (p < 0.05).

Conclusiones:

En la estenosis aórtica la remodelación concéntrica del ventrículo izquierdo es tres veces más frecuente, el volumen auricular izquierdo telesistólico aumenta más del 30% a partir de los grados moderados y la relación E/e’ aumenta en 30% en casos moderados y 50% en casos graves. Estos dos últimos podrían ser utilizados como nuevos marcadores de la clasificación de la gravedad de la estenosis aórtica.

Palabras llave : Estenosis aórtica; ecocardiografía.

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