Introdução:

Desde a primeira definição (SARA) o tratamento atual desta entidade é baseada na correção da hipoxemia. Entre as alternativas terapêuticas mais estudadas é a ventilação em posição prona.

Objetivo:

Demonstrar que a ventilação em posição prona aplicada de manera precoce e prolongada em pacientes com SARA grave melhora os parâmetros de oxigenação.

Material e metodos:

Estudo retrospectivo realizado no Departamento de Medicina Crítica do Centro Médico ABC Observatório,1 de março de 2013 a 31 de julho de 2015.

Resultados:

Foram estudados 34 pacientes com SARA grave. A resposta à colocação em posição prona foi avaliado de acordo a PaO2/FiO2. A permanência do PaO2/FiO2 em posição supina foi maior no grupo de origem pulmonar (227 mmHg) comparada com a extrapulmonar (186 mmHg). A mortalidade da população do estudo de 48 horas foi de 11.7% e em 28 dias foi de 47%.

Discussão:

Em nosso estudo foram incluídos 34 pacientes com o diagnóstico de SARA grave. As mudanças de posição em pacientes que se encontravam na posição prona e logo regressados a posição supina, em nosso estudo, se observou uma melhoria em todos os pacientes que mudaram à posição supina. Lamentavelmente o efeito da pronação sobre a sobrevivência ainda é incerto, já que a melhoría da oxigenação não necessariamente diminui a mortalidade.

Conclusões:

Demonstrou-se que a ventilação prona continua sendo uma medida segura em pacientes com SARA, existe uma melhoria dos níveis de PaO2/FiO2, sem melhoria na mortalidade aos 28 dias.

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