Resumo

MACHADO VILLARREAL, Limberth et al. Revisión de veintiún enfermos con hemoptisis estudiados en un año, con énfasis en seis de hemoptisis masiva. Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. Mex. [online]. 2006, vol.19, n.2, pp.108-112. ISSN 0187-7585.

Se revisan 27 enfermos consecutivos ingresados a la Unidad de Neumologfa y Cirugía de Tórax "Alejandro Celis" del Hospital General de México, SSA, por hemoptisis durante 2005; 6 de ellos, con sangrado superior a 600 mL en 48 h [hemoptisis masiva (HM)]. La causa del sangrado fue tuberculosis pulmonar avanzada en 9, bronquiectasias, 4; tumores, 3; aspergilomas, 2; y bronquitis, neumonía y trauma 7 de cada 7. Se les practicó fibrobroncoscopía (FBC) a todos, embolización de arterias bronquiales a 5; resección pulmonar a 4 y taponamiento bronquial a 7. En los 6 con HM la FBC localizó el bronquio sangrante. Dos de los 6 enfermos con HM fallecieron por asfixia secundaria a inundación de vías aéreas; los otros 4 viven. El manejo del enfermo con sangrado respiratorio depende del volumen de sangre expectorada, la etiología y las condiciones del enfermo; las opciones terapéuticas varían desde el manejo conservador hasta la resección pulmonar. Los enfermos con HM se deben tratar en unidades especializadas en cuidados intensivos por neumólogos intensivistas certificados.

Palavras-chave : Bronquiectasias; carcinoide bronquial; causas de sangrado respiratorio; embolización de arterias bronquiales; hemoptisis; hemoptisis masiva; tratamiento de hemoptisis; tuberculosis.

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