Abstract

NARES-TORICES, Miguel Ángel et al. Lupus eritematoso sistémico activo durante el embarazo. Curso clínico y pronóstico en una Unidad de Cuidados Intensivos. Perinatol. Reprod. Hum. [online]. 2012, vol.26, n.2, pp.96-105. ISSN 2524-1710.

Introducción: El lupus eritematoso sistémico complica aproximadamente uno de cada 1,000 embarazos de la población latinoamericana. De 10 a 25% de pacientes con enfermedad reumática sistémica acuden a los servicios de urgencias y requieren ser hospitalizados y un 30% de éstos requieren de cuidados intensivos. La incidencia de muerte en pacientes con lupus eritematoso sistémico en unidades de cuidados intensivos puede ser de hasta 79%. Objetivo: Describir el curso clínico y el pronóstico de mujeres embarazadas con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico activo, que ingresaron a una Unidad de Cuidados Intensivos. Material y métodos: Durante el periodo de enero 2005 a diciembre de 2009 se estudió a 23 pacientes embarazadas con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico activo, atendidas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Perinatología, para describir su curso clínico y pronóstico. Resultados: Se utilizó estadística descriptiva a través de frecuencias y porcentajes y medidas de tendencia central, con los siguientes hallazgos: restricción de crecimiento intrauterino en nueve casos (39.1%), parto pretérmino en 18 pacientes (78.2%), preeclampsia severa en siete casos (30.4%) y muerte materna en cuatro (17.4%). Se encontraron diferencias significativas de medias, en las cifras de proteinuria y ácido úrico entre las pacientes con parto pretérmino, RCIU y muerte fetal y aquellas que no los presentaron. Conclusiones: El lupus eritematoso sistémico activo es un padecimiento que puede producir desenlaces perinatales adversos en forma importante, como lo es el parto pretérmino y la preeclampsia severa; por tal motivo, consideramos imperativo que la vigilancia y tratamiento de estas pacientes se lleve a cabo por un equipo interdisciplinario en el momento y sitio adecuados con la finalidad de disminuir estas complicaciones.

Keywords : Lupus eritematoso sistémico activo; embarazo; complicaciones.

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