Abstract

GARZA-MERCADO, Román; TAMEZ-MONTES, Dagoberto; MARTFNEZ-PONCE DE LEON, Angel  and  MORALES-GARCIA, Victor Daniel. Cerebral media accesoria asociada a dos aneurismas. Arch. Neurocien. (Mex., D.F.) [online]. 2005, vol.10, n.1, pp.33-37. ISSN 1028-5938.

Objetivo e importancia: aunque ya publicado, la duplicación de la arteria cerebral media (ACM) es un hallazgo angiográfico reconocido infrecuentemente. En este reporte, la anomalía fue asociada con dos aneurismas, uno roto. Presentación clínica: una ACM anómala, tipo gemela, que nace a partir de la arteria cerebral anterior izquierda dominante en segmento precomunicante extendiéndose hacia la fisura silviana, en estrecho paralelismo con el segmento esfenoidal de la ACM, fue identificada angiográficamente como una ACM accesoria. La paciente fue una mujer de 74 años investigada por un episodio reciente de hemorragia subaracnoidea. Se demostraron dos aneurismas intracraneales: uno originado en la arteria comunicante anterior y el otro en la unión del segmento M1-M2 derecho. Intervención: fue rechazado el tratamiento quirúrgico o endovascular, pero la paciente permaneció hospitalizada. Dos semanas después del internamiento, ocurrió un deterioro neurológico súbito asociado a hidrocefalia aguda, tratada con derivación ventricular al exterior de urgencia. Desafortunadamente, la paciente no mejoró, falleciendo como resultado de una neumonía nosocomial. No se otorgó el consentimiento de autopsia. Conclusión: se reporta un ejemplo de ACM accesoria, en este caso asociado con dos aneurismas arteriales intracraneales, uno roto. Se hace una breve discusión de la literatura médica.

Keywords : ACM accesoria; aneurisma intracraneal; anomalías ACM; aneurismas intracraneales múltiples.

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