ANTECEDENTES:

la población de pacientes que requiere cuidados intensivos por tiempo prologado se ha incrementado en las últimas décadas dando lugar a una nueva población de pacientes con enfermedad crítica crónica.

OBJETIVO:

describir las características epidemiológicas de los pacientes con enfermedad crítica crónica atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca.

MATERIAL Y MÉTODO:

estudio ambispectivo, observacional y descriptivo que incluyó los pacientes ingresados entre el 1 de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2015. Se definió a los pacientes con enfermedad crítica crónica como aquéllos con ventilación mecánica prolongada definida como más de 21 días de ventilación mecánica por más de 6 horas al día. Los pacientes fueron seguidos hasta su egreso hospitalario o defunción.

RESULTADOS:

se incluyeron 284 pacientes, la incidencia de enfermedad crítica crónica fue de 10%. En los pacientes con enfermedad crítica crónica la escala de APACHE II fue de 19.4±9.7 y sin enfermedad crítica crónica fue de 15.94±8.6 (p=0.044), mientras que la escala SOFA en los pacientes con y sin enfermedad crítica crónica fue de 8.7±2.6 y 7.01±4.4, respectivamente (p=0.007). La media de días de estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en los pacientes con y sin enfermedad crítica crónica fue de 17.1±9.2 y 8±4.8, respectivamente (p=0.0000). Los días de estancia hospitalaria fueron 45.9±19.7 y 18.3±12.4 en los pacientes con y sin enfermedad crítica crónica, respectivamente (p=0.0000). La mortalidad en la UCI fue de 18 y 28% en los pacientes con y sin enfermedad crítica crónica, respectivamente (p=0.0000). La mortalidad hospitalaria fue de 50 y 16% en los pacientes con y sin enfermedad crítica crónica, respectivamente (p=0.0000). Egresaron del hospital 32 y 56% de los pacientes con y sin enfermedad crítica crónica, respectivamente (p=0.0000).

CONCLUSIONES:

la incidencia de enfermedad crítica crónica en nuestro estudio fue similar a la reportada en la bibliografía. La severidad de la enfermedad aguda al ingreso de acuerdo con las escalas SOFA y APACHE se relaciona con la aparición de enfermedad crítica crónica. Los pacientes con enfermedad crítica crónica tuvieron mayor estancia en la UCI, mayores días de sedación, así como mayor estancia y mortalidad hospitalarias.

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