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Salud Pública de México
versión impresa ISSN 0036-3634
Resumen
GONZALEZ-BAUTISTA, Emmanuel et al. Los determinantes de la salud y la fragilidad están asociados con la mortalidad por todas las causas en adultos mayores. Salud pública Méx [online]. 2019, vol.61, n.5, pp.582-590. Epub 07-Ago-2020. ISSN 0036-3634. https://doi.org/10.21149/10062.
Objetivo:
Examinar la asociación longitudinal entre los determinantes sociales en salud (DSS) y la fragilidad con la mortalidad por todas las causas en adultos mayores mexicanos.
Material y métodos:
Estudio longitudinal con una muestra de adultos mayores de 60 años o más del estudio Envejecimiento Global y Salud de los Adultos (SAGE, por sus siglas en inglés) en México. Se utilizó el modelo riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación entre DSS y la fragilidad en la mortalidad.
Resultados:
La tasa de mortalidad general fue 16.9%. Tener mayor educación y una mayor frecuencia de contactos interpersonales (HR= 0.96,p<0.01) reducen el riesgo de morir, después de ajustar por covariables. Mientras tanto, no contar con alguien en quien confiar (HR= 1.59;p<0.03) y tener una sensación de falta de control sobre las decisiones importantes en la vida aumentan el riesgo de mortalidad.
Conclusiones:
Dado que la fragilidad y los DSS inciden sobre la salud usando vías independientes, el sistema de salud de México se beneficiaría al incrementar su capacidad para detectar a los adultos mayores frágiles y con aislamiento social, para proveer cuidados a la salud.
Palabras llave : fragilidad; determinantes sociales de la salud; mortalidad; estatus económico; cohesión social; envejecimiento.