Abstract

GUTIERREZ-XICOTENCATL, Lourdes; PLETT-TORRES, Tanya; MADRID-GONZALEZ, Claudia L  and  MADRID-MARINA, Vicente. Diagnóstico molecular del virus del papiloma humano en el desarrollo del cáncer cervical. Salud pública Méx [online]. 2009, vol.51, suppl.3, pp.s479-s488. ISSN 0036-3634.

El cáncer cervical (CC) es el mayor problema de salud pública en países en vías de desarrollo, al ser la infección por el virus del papiloma humano (HPV) el factor etiológico más importante de esta enfermedad. Actualmente, el principal acercamiento para la prevención del CC ha sido a través de programas de detección oportuna del cáncer, lo cual se ha realizado a través del estudio citológico del Papanicolaou (Pap) para la detección de lesiones precursoras. Sin embargo, la sensibilidad y especificidad de la prueba de Pap depende de la destreza del observador en el reconocimiento y clasificación de diferentes anormalidades en las células. El desarrollo de sistemas de diagnóstico temprano para la detección de la infección por HPV ha sido problemático debido a que tanto la citología como la colposcopía identifican la lesión cervical en estadios muy avanzados. De esta forma, la aplicación de las pruebas moleculares ha sido exitosa en el diagnóstico temprano del CC. Estas técnicas moleculares se basan en el reconocimiento de secuencias de ADN de HPV por medio de hibridación del ADN, PCR-RFLP, captura de híbridos (hybrid capture) y el sistema de línea reversa (reverse line blot). Desafortunadamente, estos sistemas no pueden identificar si se trata de una infección activa, latente o persistente. Por esta razón, las técnicas inmunológicas como el Western blot y el ELISA han sido diseñadas para realizar el seguimiento de la respuesta inmune contra el virus. Por ello, aquí se hace una revisión de las técnicas moleculares utilizadas para detectar el HPV, como factor de riesgo del CC, así como las técnicas inmunológicas desarrolladas para el seguimiento de la respuesta inmune contra este virus. Existen diferentes compañías que han desarrollado, manufacturado y comercializado pruebas diagnósticas basadas en identificación de genes para el tamizaje, monitoreo y diagnóstico de HPV. Nuestra revisión se enfoca en el análisis de productos que existen en el mercado, así como en los sistemas inmunológicos usados en investigación y en programas de tamizaje de extensas poblaciones.

Keywords : virus del papiloma humano; neoplasias del cuello uterino; diagnóstico.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )