Resumo

WOOD, Evan et al. Using baseline CD4 cell count and plasma HIV RNA to guide the initiation of highly active antiretroviral therapy. Rev. invest. clín. [online]. 2004, vol.56, n.2, pp.232-236. ISSN 2564-8896.

La carga viral plasmática y el nivel de los linfocitos CD4+ en la sangre son marcadores biológicos de alto valor pronóstico, en lo que se refiere a la historia natural de la infección por HIV. Esto ha sido demostrado en forma terminante en pacientes no tratados. El impacto y valor relativo de dichos marcadores en el pronóstico de pacientes que inician terapia antirretroviral no está totalmente aclarado. Esto ha generado opiniones diversas en la literatura médica, especialmente en lo que se refiere a las recomendaciones para el inicio del tratamiento en pacientes asintomáticos. Existe acuerdo general que el inicio del tratamiento se puede demorar hasta que los linfocitos CD4+ están en un nivel de 0.350 x 10 ⁹ cells/L. Nuestros resultados, basados en una cohorte prospectiva canadiense, demuestran que es aceptable demorar el inicio del tratamiento hasta que los linfocitos CD4+ están en un nivel de 0.200 x 10 ⁹ cells/L sin importar el nivel de la carga viral plasmática.

Palavras-chave : Carga viral plasmática; Adherencia; Supresión de la carga viral; Falla virológica; Sobrevida.