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Neumología y cirugía de tórax
versión impresa ISSN 0028-3746
Resumen
TOVAR-BECERRA, Andrea Itzel; GARCIA-HERNANDEZ, Jorge A y SOSA-HERNANDEZ, Oscar. Empiema bilateral simétrico y espondilodiscitis: informe de caso. Neumol. cir. torax [online]. 2022, vol.81, n.4, pp.249-252. Epub 19-Feb-2024. ISSN 0028-3746. https://doi.org/10.35366/112954.
Introducción:
el empiema es la acumulación purulenta del espacio pleural, la presentación bilateral y simétrica es rara, no existen algoritmos de abordaje estandarizado. El diagnóstico diferencial es amplio e implica la sospecha de patologías infecciosas o neoplásicas.
Caso clínico:
hombre de 60 años de edad con antecedente de tabaquismo, alcoholismo y exposición a biomasa. Padecimiento de dos meses de evolución con dolor punzante en hemitórax derecho, fiebre, astenia, hiporexia, pérdida ponderal de 10 kg, diaforesis nocturna, tos seca y debilidad de miembros pélvicos, se observó caquéctico y con dificultad para la marcha. La resonancia magnética reportó dos imágenes ovales de interior hipointenso en T1, hiperintenso T2 y comunicación con cuerpo vertebral T11, el cual presenta cambios por espondilodiscitis que condiciona contacto medular. Reporte de líquido pleural de aspecto purulento y fétido, celularidad aumentada por polimorfonucleares, deshidrogenasa láctica 20,376 U/L; fueron negativos el cultivo, estudio histopatológico para células neoplásicas y tinción de Ziehl-Neelsen.
Conclusiones:
se aborda caso por síntomas respiratorios asociado a alteración osteoarticular, relación infrecuente; y con ayuda de información radiológica y epidemiológica se concluye el diagnóstico de tuberculosis ósea.
Palabras llave : empiema bilateral simétrico; espondilodiscitis; tuberculosis extrapulmonar.