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Neumología y cirugía de tórax
versión impresa ISSN 0028-3746
Resumen
GUZMAN-CEDILLO, Axel E. et al. Efecto de tres modos ventilatorios como único soporte en un modelo experimental de inflamación sistémica por lipopolisacárido sobre la hemodinamia, fisiología pulmonar e histología. Neumol. cir. torax [online]. 2020, vol.79, n.1, pp.37-49. Epub 27-Sep-2021. ISSN 0028-3746.
Introducción:
La asistencia mecánica ventilatoria (AMV) en modo liberación por presión de la vía aérea (APRV) y ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) favorecen la protección pulmonar, pero no se utilizan en pacientes con sepsis.
Objetivo:
Comparar el efecto de la AMV en modo de ventilación controlada por presión (VCP), APRV y VAFO como única terapia sobre la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar en un modelo porcino de inflamación sistémica inducida por lipopolisacárido de Escherichia coli (E. coli).
Material y métodos:
Dieciocho cerdos con inflamación sistémica lipopolisacárido (LPS) E. coli, se trataron únicamente con AMV: grupo I: VCP, grupo II: APRV y grupo III: VAFO. Durante seis horas se evaluó la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar.
Resultados:
Los tres modos ventilatorios alteran la hemodinamia pulmonar, pero mantienen la gasometría y mecánica pulmonar. El modo VAFO mantiene estables los valores hemodinámicos sistémicos, disminuye la hiperlactatemia (p < 0.05, ANDEVA-MR) y produce menor daño histológico (p < 0.05, Kruskal-Wallis).
Conclusión:
Los modos VCP, APRV y VAFO utilizados como único soporte en las fases iniciales de inflamación sistémica inducida con LPS en cerdos, mantienen los valores gasométricos y ventilatorios dentro de los parámetros normales; pero, el modo VAFO favorece la recuperación de los valores hemodinámicos sistémicos y produce menor daño histológico.
Palabras llave : Inflamación sistémica; lipopolisacárido; ventilación controlada por presión; ventilación con liberación por presión de la vía aérea; ventilación de alta frecuencia oscilatoria.