Introducción:

El tratamiento del cáncer de pulmón actualmente es un modelo que se rige en la selección de pacientes de acuerdo con la presencia de anormalidades oncogénicas. El gen ALK está presente entre 3 y 7% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y confiere sensibilidad a los inhibidores de ALK.

Objetivo:

Describir el comportamiento clínico y tomográfico de los pacientes con cáncer de pulmón ALK positivo en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

Material y métodos:

Estudio observacional retrospectivo de pacientes con cáncer de pulmón de enero de 2013 a agosto de 2018. Se revisaron expedientes clínicos y radiológicos con registro de variables sociodemográficas, clínicas y moleculares.

Resultados:

Se analizó una cohorte de 2013 a 2018 con un total de 751 pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar. El CPCNP fue el más frecuente con 93.74% (n = 704). El adenocarcinoma se encontró en 86% (n = 606). Se reportó rearreglo ALK en 3.3% (n = 20). La mayoría eran de género femenino 65% (n = 13), la edad promedio fue de 58 ± 2.4 años, tabaquismo en 40% (n = 8). De los pacientes nunca fumadores 92% (n = 11) reportaron exposición a biomasa. En 25% (n = 5) se documentó enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los patrones tomográficos fueron: masa-consolidación en 70% (n = 14), engrosamiento pleural con derrame pleural en 20% (n = 4) y patrón micronodular en 10% (n = 2).

Conclusiones:

Se demuestra un fenotipo clínico y comportamiento diferente al resto de pacientes con CPCNP en pacientes ALK positivo.