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Revista de la Facultad de Medicina (México)
versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742
Resumen
CRUZ HERNANDEZ, Víctor et al. Tratamiento de la púrpura fulminans neonatal. Reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2017, vol.60, n.5, pp.17-21. ISSN 2448-4865.
La púrpura fulminans (PF) neonatal es un estado de hipercoagulabilidad poco frecuente pero grave. Su presentación clínica es súbita con lesiones purpúricas-necróticas que pueden dejar secuelas permanentes o incluso tener una evolución fatal. Se caracteriza por trombosis en la microcirculación de la piel acompañada de hemorragia perivascular. Los sitios más afectados son las extremidades pélvicas, torácicas o las zonas de presión. La alteración funcional más común es el defecto de la proteína с que fisiológicamente regula la coagulación, el defecto puede ser de causa primaria o secundaria.
Caso clínico:
Recién nacido varón con 8 días de vida extrauterina que presenta súbitamente rechazo a la vía oral, irritabilidad y fiebre de 39 °С. Dos días después es hospitalizado por deshidratación y rechazo a la vía oral. Al ingreso no se documentó fiebre o foco infeccioso. A las 24 horas presentó lesiones purpúricas-necróticas en el pie derecho. Se realizó un ultrasonido Doppler que confirmó trombosis venosa y arterial. Los dímeros Deran positivos. Se dio tratamiento con plasma fresco congelado (PFC), anticoagulante y antiplaquetario con buena respuesta.
Conclusión:
La PF es un estado protrombótico grave que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para mejorar el pronostico.
Palabras llave : Púrpura fulminans; plasma fresco congelado; anticoagulante y antiagregante.
