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Gaceta médica de México
versión On-line ISSN 2696-1288versión impresa ISSN 0016-3813
Resumen
DAMAZO-ESCOBEDO, Cristian A. et al. Endoprótesis coronaria y doble terapia antiplaquetaria prolongada. Un estudio longitudinal. Gac. Méd. Méx [online]. 2022, vol.158, n.4, pp.225-230. Epub 30-Sep-2022. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.21000737.
Introducción:
En las guías actuales europeas para el manejo del infarto de miocardio posterior a la colocación de endoprótesis coronaria (stent), no existe consenso sobre la duración ideal de la terapia antiagregante plaquetaria dual (DAPT, dual antiplatelet therapy) para prevenir la trombosis-reestenosis del stent sin aumentar el riesgo significativo de sangrado.
Objetivo:
Reportar el porcentaje de sangrado mayor y de eventos cardiovasculares mayores asociados a la DAPT prolongada en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cardiología y tratados con intervención coronaria percutánea primaria y stent.
Métodos:
Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo observacional y descriptivo no experimental. Los pacientes fueron captados de noviembre de 2016 a diciembre de 2017.
Resultados:
Fueron seleccionados 135 pacientes con una media de edad de 57 ± 10 años, quienes cumplieron un seguimiento clínico por tres años. La obesidad y la hipertensión destacaron como principales factores de riesgo. Posterior al uso de DAPT durante tres años, se registró 3.7 % de mortalidad, 1.48 % de sangrado mayor y 4.4 % de trombosis-reestenosis.
Conclusiones:
El uso prolongado de DAPT estaría justificado por la alta incidencia de trombosis-reestenosis, sin incremento significativo en el riesgo de sangrado y con disminución de los eventos cardiovasculares mayores.
Palabras llave : Terapia antiagregante plaquetaria dual; Eventos cardiovasculares mayores; Reestenosis; Trombosis; Intervención coronaria percutánea; Endoprótesis coronaria.