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Gaceta médica de México
versão On-line ISSN 2696-1288versão impressa ISSN 0016-3813
Resumo
GIL-ALFARO, Issa; ZAVALA-CRUZ, Gad Gamed; RODRIGUEZ-GONZALEZ, Azucena Maribel e RAMIREZ-ARANDA, José Manuel. Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica. Gac. Méd. Méx [online]. 2019, vol.155, n.4, pp.363-368. Epub 01-Jul-2021. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.19004667.
Introducción:
El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos.
Objetivo:
Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica.
Método:
Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada.
Resultados:
75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p < 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes sanos preocupados o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción: 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente.
Conclusiones:
Se utilizaron más placebos impuros, principalmente en pacientes sanos preocupados y en aquellos con padecimientos crónicos.
Palavras-chave : Placebos; Efecto placebo; Medicina familiar; Medicina comunitaria; Atención primaria de salud.