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Gaceta médica de México
versão On-line ISSN 2696-1288versão impressa ISSN 0016-3813
Resumo
MORENO-PALACIOS, Jorge et al. Tasa libre de litos sin complicación mayor como definición de éxito en nefrolitotomía percutánea. Gac. Méd. Méx [online]. 2019, vol.155, n.1, pp.52-57. Epub 01-Jul-2021. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.18004474.
Introducción:
El éxito en nefrolitotomía percutánea (NLP) se define como estatus libre de litos, sin embargo, las complicaciones mayores se presentan con alta frecuencia y han sido reportadas como resultado secundario.
Objetivo:
Presentar una nueva definición de éxito en NLP que comprenda la tasa libre de litos sin complicaciones mayores y una escala de riesgo para predecir este desenlace.
Método:
Cohorte histórica de pacientes sometidos a NLP. Las variables incluidas fueron edad, sexo, urocultivo, índice de comorbilidad de Charlson (ICC) y lito complejo. Se definió éxito: sin litos, sin o con complicación Clavien ≤ 2; éxito intermedio: con litos sin o con complicación Clavien ≤ 2; fracaso: con o sin litos con complicación Clavien > 2. Se realizó análisis bivariado para identificar los factores asociados con el desenlace. Por regresión logística múltiple se calculó el peso independiente de cada factor.
Resultados:
Se incluyeron 568 procedimientos, 59 % en el sexo femenino. La mediana de edad fue de 49 años; 65, 22 y 13 % de los casos tuvieron éxito, éxito intermedio y fracaso. El sexo femenino, urocultivo positivo, lito complejo e ICC severo se asociaron con fracaso.
Conclusión:
La probabilidad de éxito fue directamente proporcional al número de factores de riesgo.
Palavras-chave : Cálculos renales; Nefrolitotomía percutánea; Factor de riesgo; Complicaciones posoperatorias; Resultados del tratamiento.