De las razones de la elección de la atención humanizada

De las razones de la elección de la atención humanizada

Adiós a los médicos, bienvenidas las parteras

Regina optó por la atención con partera porque, antes de embarazarse, presenció un parto hospitalario y le pareció que el trato era frío, distante y excluía a la pareja. En los primeros meses de embarazo acudió con un médico e identificó que este le hablaba de manera genérica, falsa e impersonal, usando frases como “la mamita”. Por el contrario, ella percibe que la partera la trata como persona.

En el caso de Regina, es necesario observar que el médico no la trata como sujeto, sino que se refiere a ella a través de una categoría genérica que hace referencia a un rol relacional, el de “la madre”, el cual, además, nombra en diminutivo, lo que podría significar cariño o inferioridad. En el primer caso, nos estaría mostrando cómo existen algunas representaciones e imaginarios acerca del lugar social y relacional que ocupa y merece la madre. En el segundo, nos hablaría de un modo relacional médico-paciente que está estructurado de forma jerárquica y vertical. Ambos usos son cuestionables.

Desde hace mucho yo quería, siempre decía que quería tener a mis hijos como con una partera o algo más natural, más tradicional... ella me trata como persona, como Regina, no como la embarazada. Fuimos con ella Alonso y yo. Nos preguntó qué buscábamos, qué queríamos. Para eso ya habíamos ido a ver como a dos hospitales, no me había gustado la sensación de estar ahí, no me había gustado que fuera tan hospitalario (Regina, 28 años).

Por su parte, Loredana refiere que en la partería profesional encontró seguridad, tranquilidad e ideas que promovían que confiara en ella misma, algo que le gustó y que no había encontrado en la atención biomédica, en donde más bien le habían dicho que probablemente su embarazo fuera de alto riesgo debido a su edad (39 años) o bien que podía ser candidata a diabetes gestacional, ya que estaba subiendo mucho de peso. Así lo expresa:

Tengo súper poquito (dándole seguimiento a su embarazo con partera), tengo como un mes, pero desde la primera vez que fui no lloré ahí porque me aguanté, pero sí tenía muchas ganas de llorar, saliendo era así de “ah”, alivio, sabes, de que te dicen, como que dices “esto era lo que necesitaba”. Me ayudaron a que confíe en mi instinto, que confíe en que yo puedo tener, yo como todas las mujeres, como muchas de las mujeres de la humanidad de la historia, que es algo que se ha hecho durante miles de años que... pues esta onda de cómo se va uno transformando también, se va haciendo más fuerte, como esa perspectiva más en lugar de ser de ser... “Hay que ser así como cuidadosos”. En cambio, en la atención hospitalaria era como más frío con todo y eso que la ginecóloga con la que voy es mi amiga... es como muy cercana a nosotros, tanto a Pedro como a mí, pero ahí es la doctora (Loredana, 39 años).

Natalia recuerda que, cuando era niña, escuchó a su abuela (que trabajaba como enfermera) contar que en el hospital una vez un recién nacido se le había caído a un médico y murió. Desde ese entonces, ella comenzó a pensar que quería un parto no hospitalario. Además, las cesáreas le dan miedo porque le parecen más riesgosas:

Yo siempre quise algo natural, un parto 100% natural, no quería meterme en broncas (conflictos), nada, y obviamente en donde lo iba a tener era algo así, no nada más, un parto en casa, algo así, entonces, bueno, ya lo decidimos ir a una casa de partos, y todo, todo perfecto (Natalia, 28 años).

Tanto Regina, Natalia y Loredana coinciden en que el sistema de atención hospitalario no les ofrecía el trato personal, humano y cercano que ellas estaban buscando en la atención de su embarazo. En ocasiones este desencanto con la atención médica es producto de la propia experiencia y observación y, en otras, está ligado a mitos y creencias socializadas por actores importantes en la vida de estas mujeres, por ejemplo, la abuela.

Por otro lado, estas entrevistadas identifican que en la partería han recibido un trato que les ayudó a tener seguridad y a sentirse partícipes de las decisiones sobre sus cuerpos y procesos durante el embarazo, algo que forma parte de las principales características asociadas con el parto humanizado (^{Almaguer et al., 2012; Felitti y Abdalá, 2018; Lazaro, 2017a).}

Otro elemento coincidente es que hablan de la partería como una práctica milenaria y natural, es decir, no medicalizada, sin inducción o intervención en el proceso de parto. Al respecto, Lazaro (^{2017a, 2017b)} señala que la atención humanizada de tipo más alternativa/naturista se caracteriza por ligar “lo natural” con lo ecológico, el modo de vida indígena y neoespiritualismos. Además, muestra que en la atención humanizada se busca recuperar el cuerpo a través de la experiencia y lo instintivo, dos elementos que la excesiva intervención tecnológica han borrado.

De acuerdo con lo observado en los cursos psicoprofilácticos y los testimonios de las participantes, las embarazadas reciben información sobre la importancia de elegir la posición en la que desean parir, de la relevancia de escuchar su instinto y confiar en su sabiduría originaria de mujeres que les hace saber cómo y cuándo parir; se les dice que los bebés saben nacer, que sólo es cuestión de que sepan escucharlos. También se les habla de la importancia del parto respetado y consciente.

En estos cursos psicoprofilácticos les sugieren libros acerca de la conexión y energía relacional entre madre e hijo. A Regina le recomendaron que leyera el libro Madre natural y le dieron un folleto con distintas sugerencias de bibliografía.

Sí, ahorita ya me puse a leer más sobre... bueno, Lupita (la partera) me dio un folleto de un lugar que se llama “Humany” y que es de libros, embarazo, crianza y todo eso; me puse a buscar en internet los autores que me dio. Entonces la primera autora, que es Laura, no me acuerdo qué apellido, pero la busqué y me salió un libro que se llama Madre natural. Lo empecé a leer y dije: “está bien interesante”. Y ahorita estoy leyendo... habla más del lado emocional, espiritual del embarazo y todos los procesos hasta el de amamantar, destete y todo eso (Regina, 28 años).

También, se les enseña que las cesáreas y epidurales son prácticas antinatura a las que sólo habría que recurrir como última opción de parto. Además, practican ejercicios de preparación física y mental para el parto. Todo lo anterior, según dicen las participantes, no se les había dicho en el servicio médico.

Tanto en la atención médica como en la atención humanizada el centro de la discusión es el cuerpo. Las doulas y parteras sostienen que es indeseable que el cuerpo de la mujer embarazada sea intervenido mediante cirugías, inyecciones o controlado para que se coloque en determinadas posiciones convenientes para las y los médicos. Sin embargo, la propia atención humanizada, que tiene como foco el cuerpo de la mujer embarazada, exige un entrenamiento racional y consciente del mismo. Las embarazadas deben —o son insistentemente invitadas a— leer información referente a la conexión madre-hijo, esforzarse para encontrar/escuchar la energía proveniente del embarazo, hacer yoga, tener disposición a escuchar su instinto, realizar ejercicios de respiración y preparación para el parto, tocar la panza para refrenar las emociones negativas, injerir o evitar ciertos alimentos, etcétera.

Esta centralidad y atención al cuerpo, según ^{Fedele (2016),} es necesaria en las maternidades holísticas para lograr un parto consciente. La insistencia en el entrenamiento permite cuestionar el discurso recurrente de la atención humanizada que sostiene que “saber parir es instintivo”; al contrario, pareciera que en estos grupos se sabe que se requiere desarrollar y recuperar ciertos saberes, ya que se arguye que la modernidad ha dificultado o tapado estos saberes instintivos.

Como se puede ver, las participantes han elegido la partería como su opción de parto porque rehúyen las cesáreas o se encuentran insatisfechas con el trato que el personal médico les brinda. Entonces, en parte, la elección de la partería responde a la búsqueda de ser reconocidas y tratadas como personas, es decir, de generar una conexión y cercanía entre partera/doula y la gestante, tal como lo ha expuesto Lazaro (2016a). Además, en la elección de la partería o la atención humanizada tienen injerencia otros factores: las historias familiares, los mitos sobre la atención hospitalaria, la búsqueda de seguridad y de aminorar los miedos, así como la creencia en que hay una capacidad innata que las embarazadas tienen de parir en tanto mujeres.

El embarazo y el parto: un proceso en pareja

Otra de las razones por las que las participantes eligen cursos psicoprofilácticos y partería es porque en este tipo de atención identifican que la pareja podría tener un rol activo en el embarazo y en el parto. En esta oferta de parto humanizado no sólo se posibilita la participación de la pareja en las sesiones o en el parto, sino que se incentiva y facilita. En las observaciones en grupos psicoprofilácticos de Guadalajara se pudo constatar que las doulas y parteras ofrecen los paquetes de servicios para parejas, pocas veces se habla de sesiones sólo para la madre o individuales.

Además, los cursos psicoprofilácticos se llevan a cabo en horarios que están fuera de la jornada laboral, se realizan entre 7:00 y 9:00 p. m. o los sábados de 10:00 a. m. a 2:00 p. m. Esta oferta permite suponer que están pensados para que personas laborantes puedan asistir, lo cual facilita la participación de hombres en estas actividades. En las ocasiones en que los hombres no han podido acudir a los cursos, las embarazadas han buscado estrategias para hacerlos partícipes de lo visto en las sesiones y de las decisiones que deben tomarse. Así, por ejemplo, Natalia, a partir de llamadas telefónicas y fotografías, le pide opinión a su pareja y toman decisiones conjuntamente.

... desde dónde esté, él (su pareja) ya está viendo que lo del médico, que las carriolas (carrito de bebé), que esto y que lo otro, o ya yo le platico, “oye vi esto y esto, me gusto esto”, para que esté implicado (Natalia, 28 años).

Las entrevistadas consideran valiosa la presencia de la pareja en el parto, ya que les ofrece seguridad, apoyo y creen que les hará sentirse más cómodas. También se asume que presenciar el parto es algo que les permite a los hombres estar más próximos al proceso de nacimiento, pese a que biológicamente no pueden experimentarlo en sus cuerpos. En las observaciones se constató que, en los grupos, los hombres preguntan de manera constante acerca de cómo deberían actuar ellos ante las primeras señales de parto. Esta implicación muestra el interés de los hombres en un evento que históricamente fue vivido entre mujeres, y que buena parte del activismo por la humanización del parto, en su vertiente más espiritual, también lo considera como un acontecimiento entre mujeres (parteras, doulas, gestante).

Cabe señalar que en los hospitales públicos mexicanos está prohibido que la pareja u otra persona acompañe a la embarazada durante el parto. En algunos hospitales privados sí se admite la presencia de la pareja y en otros, no. Mientras que en la atención humanizada es totalmente posible y deseable la presencia de la pareja durante el parto.

Las creencias asociadas con el embarazo de las mujeres de Guadalajara, México

Creencias vinculadas con la concepción: entre dioses y ángeles sanadores

El embarazo es concebido por algunas de estas mujeres como un privilegio, un regalo o una distinción otorgado por Dios que ellas poseen frente a los hombres. Este privilegio está cargado de emociones positivas, fe, comunión, comunicación y confianza en Dios. ⁵

Ana Paula fue diagnosticada con endometriosis y recibió varios diagnósticos de infertilidad, y ella y su pareja decidieron someterse a distintas pruebas y tratamientos de fertilidad, que en varios casos no funcionaron. El embarazo ocurrió cuando ya estaban por cerrar la “búsqueda del hijo” y suspender los tratamientos. Al respecto Ana Paula dice:

Es un milagro, definitivamente es un milagro, entonces, como mujer yo creo que es algo como que es un privilegio, yo soy muy creyente en Dios. Creo que es algo que no tengo cómo darle las gracias, que me haya dejado experimentar esa sensación, te digo porque yo se lo dejé en sus manos, en realidad fue un momento donde dije: “si tú quieres que yo sea madre, tú me lo vas a conceder, sin que nadie intervenga más que tú, porque yo creo que tú todo lo puedes” y así me lo cumplió y me lo demostró. Porque esto es gracias a él (Ana Paula, 33 años).

Anahí tuvo un aborto espontáneo y, luego de ello, buscó quedar embarazada por aproximadamente seis meses. Al no lograrlo recurrió a terapias de atención alternativa en donde le explicaron que la imposibilidad de embarazo se debía a sus bloqueos mentales y corporales. Según relata, el embarazo lo consiguió gracias a la comunicación, trabajo y ayuda de “seres celestiales” que estuvieron obrando sobre su cuerpo para que fuera “bendecida” con la gestación. A continuación, Anahí relata una sesión de reiki que le ofrecía una sanadora:

Porque nunca te pregunta qué tienes, ella va, te sana, te cura, te dice qué vieron, qué se temió, y ya. En esa sesión de octubre, me menciona: “sabes qué, estuvieron trabajando (los ángeles sanadores) en tu útero”, había ciertos registros de mis miedos a no formar una familia, entonces, ahí ya nomás nos metimos a temas como del cuerpo; que me estaba bloqueando, que me estaba atorando, y me dice, como sean las familias, es una familia. Ella sin saber si yo era divorciada, si no era divorciada, si estábamos juntos, si casados, si no casados... solamente se hace un trabajo espiritual. Solamente dices tu nombre y tu fecha de nacimiento y ya. Empieza con un poco de reiki. Es una experiencia muy bonita, empiezan con algo de reiki y luego de repente ya cuando estás listo, tu cuerpo relajado y todo, es cuando intervienen los médicos del cielo, los guías, ángeles, bueno, lo que cada quien crea verdad, pero... son los que tratan. Lo curioso es que yo como paciente, ⁶ yo te puedo describir esa terapia, yo voy sintiendo lo que están trabajando, cuando a mí me entregan... te entregan un reporte por escrito de lo que vio la persona que está guiando la sanación y luego de repente tú recuerdas qué sentiste o qué viste o qué oliste, porque puedes estar sintiendo u oliendo cosas y coincide. Me dice la guía espiritual: “te quitaron un plasma de no sé qué”. Y yo: sí, sentí como si algo saliera. O “aquí te quitaron esto, un tipo bloqueo en el vientre”, sí, bloqueos, esa es la palabra, había bloqueo. Y entonces ya me dicen, pero ya lo quitaron, de hecho, pronto viene un bebé, dejaron un feto, eso me lo dijo el... 26 de octubre (Anahí, 33 años).

En el discurso de Anahí, el cuerpo aparece como depositario de lo espiritual, ya que estos “ángeles sanadores” colocaron en ese cuerpo recipiente la vida de otro ser. Es evidente cómo el trabajo espiritual que ella experimenta requiere de prácticas que involucran concretamente el cuerpo, se realiza sobre ciertas partes (el útero), requiere de una disposición corporal particular (relajación) para conseguir que el trabajo espiritual sea eficaz y tenga efectos.

El consumo de esta oferta espiritual se encuadra en un fenómeno más amplio de elección de terapias alternativas. Esta elección responde, entre otras cosas, a la insatisfacción con el sistema de atención biomédico, a la búsqueda de modos de atención más holísticos y menos invasivos y al despliegue de una mayor responsabilidad de los sujetos contemporáneos en el cuidado de su salud ^{(Saizar y Bordes, 2014).} Algunas veces, las participantes articulan y combinan estas terapias alternativas con una atención biomédica ^{(Menéndez, 2003).}

Tanto en Anahí como en Ana Paula, la creencia en Dios y ángeles sanadores emerge ante emociones como el miedo a no lograr algo deseado y buscado, es decir, la concepción, lo que muestra que, efectivamente, las creencias están permeadas por las emociones, como refiere ^{Fernández Christlieb (2005).} Estas emociones surgen ante los malos tratos, la violencia obstétrica y la falta de respuestas del sistema de salud.

Creencias de los efectos de la luna en el embarazo

Natalia relata que durante los días de luna llena sienten su cuerpo distinto. Esto había sido percibido desde antes de estar embarazadas, por ejemplo, en los días de menstruación u ovulación. Específicamente durante el embarazo, estas participantes dicen que la luna llena influye para que se sientan pesadas, cansadas, tengan contracciones, dolores y cambien sus estados de ánimo, ya que en esos días se sienten más tristes o irritables.

Lo que sí creo es que la luna sí tiene muchísimo que ver y me empecé a dar cuenta en últimas fechas. De hecho, siempre mi mamá, cuando me iban a tocar mis días o que tenía un día muy malo, me decía: “es que es la luna llena” o no sé qué, y yo: “no manches jefa, no”, mi abuelita y mi mamá eran muy así y ahora sí te das cuenta que sí te sientes la panza súper diferente conforme cambia la luna. Mis peores días hormonales con contraccioncitas y dolores, todos con luna llena, son días malos que todo es incómodo y sí tiene mucho que ver con la luna (Natalia, 28 años).

Como se puede observar, el poder de la luna no se cuestiona por parte de estas participantes, por el contrario, les permite explicar sus sentires y estados corporales durante ciertos días y tiempos específicos, tales como la menstruación, la ovulación o el embarazo. Es interesante que se buscan argumentos racionales para rechazar que la creencia en la luna sea una superstición.

En relación con lo anterior, ^{Rangel (2016)} ha señalado que las parteras y médicos adjudican a la luna llena un aumento en la cantidad de partos anticipados. El trabajo de ^{Ramírez (2016)} ha mostrado cómo mujeres buscadoras espirituales trazan una relación entre los ciclos menstruales y los ciclos lunares, como lo refiere a continuación:

Se cree que las mujeres están relacionadas con los ciclos lunares a partir de la duración de sus ciclos hormonales y de la influencia que la luna ejerce sobre ellos. Ejemplo de ello es que en la actualidad diversas mujeres pertenecientes a círculos de espiritualidad femenina nombran su menstruación como “luna” o “lunita”, dada la similitud de los tiempos y fases de los ciclos lunares con los ciclos hormonales femeninos (p. 143).

Del mismo modo, el trabajo de ^{Felitti y Rohatsch (2018)} muestra que es frecuente que las mujeres establezcan un vínculo entre las cuatro fases del ciclo menstrual (menstrual, preovulatoria, ovulatoria y premenstrual) y las cuatro fases de lunares (luna nueva, luna creciente, luna llena y luna menguante). Irusta (2016, como se cita en ^{Felitti y Rohatsch, 2018)} describe variaciones en la sensación de energía y potencia en las distintas fases del ciclo menstrual, por ejemplo, en la fase preovulatoria hay un aumento de fuerza debido a variaciones hormonales que se asocia al efecto de la luna sobre el cuerpo. En ese sentido, Fahs (2016, como se cita en ^{Felitti y Rohatsch, 2018)} sostiene que la asociación entre las fases lunares y el ciclo menstrual permite a las mujeres concebir que tienen una relación excepcional, sagrada y privilegiada con la naturaleza y un excepcional privilegio que las empodera.

La energía y el poder percibido: anuncios del embarazo

Las embarazadas hablan de que percibieron el embarazo aun antes de confirmarlo médicamente o con una prueba, debido a la presencia de sensaciones extrañas o atípicas en el cuerpo, que interpretaron como signos de una energía que se expresa de diversas formas: algo caliente, algo que tiene vida propia o bien algo que revitaliza y fortalece el cuerpo de la mujer embarazada. ^{Magallanes et al. (2005)} ya habían hablado de que el embarazo es pensando como un tiempo caliente, que requiere evitar la frialdad e incorporar en su alimentación alimentos calientes (clavo, jengibre, entre otros) que le permitirán evitar cólicos, y molestias mayores en el parto y posparto.

Es chistoso, desde antes de que supiera que estaba embarazada ya sentía algo, una energía rara, como diferente, y esa energía ha ido creciendo, ya cuando me enteré dije “no bueno esto... era lo que sentía raro... Yo sentía como algo dentro de mí... ya sentía su... como su energía, pues como calientito, chiquito pero con mucha fuerza y así fue creciendo, ya que identificas esa... a esa energía, pues naturalmente se conecta con la tuya, y conforme pasa el tiempo y lo vas entendiendo y vas diciendo “bueno aquí está” pues nos vamos haciendo uno (Regina, 28 años).

Esta energía tiene la función de aminorar los miedos, incertidumbres y emociones que despierta el embarazo. El discurso de la energía se convierte en un aliciente que les ofrece a las mujeres embarazadas la seguridad y estabilidad de que están preparadas para los cambios emocionales y corporales que conlleva el embarazo, así como para el mismo parto. El reconocer esta fuerza requiere trabajo reflexivo y disposición corporal y mental para hacer meditación y lograr la conexión mente-cuerpo.

Pues la meditación tiene mucho que ver, porque te das cuenta de que dentro de ti hay una fuerza que te va a impulsar y que muchas cosas que he hecho en mi vida sin saber las he podido hacer, entonces, dije: “no pues, obviamente esto es lo mismo, es parte de, mi cuerpo debe estar preparado”... entonces, ya ahorita sí tengo una visión diferente del parto, porque sí me daba miedito, la verdad (Natalia, 28 años).

En este grupo de entrevistadas, el parto es concebido como el evento clímax de su proceso de embarazo, lo cual es lógico, ya que son embarazadas primerizas, nunca han vivido la experiencia y representa el fin del embarazo y el probable inicio de otro proceso (la maternidad). Algunas de las participantes mencionaron que en el embarazo tuvieron pesadillas con sus partos: era frecuente que vieran que no podía nacer su hijo, que se desmayaran, o se miraban pariendo solas sin asistencia de otros actores y sin personas cercanas o significativas para ellas. Este tipo de sueños habla de la gran carga emocional que conlleva este momento de la vida de la embarazada primeriza y también muestra que, tanto consciente como inconscientemente, este evento es muy importante para las participantes.

Efectos corporales de la creencia en la conexión emocional entre bebé-embarazada

Es común que las participantes asuman que existe una conexión única y especial entre ellas y sus bebés. ⁷ Según las participantes, esta conexión les permite sentir lo que el/la bebé experimenta, mientras que el/la bebé siente las emociones que la madre atraviesa. La idea de la conexión emocional entre madre e hijo podría asociarse con representaciones e imaginarios de género que refieren a un instinto maternal, ^{Badinter (1981)} mostró que el instinto materno era una construcción social, ya que no siempre los padres, y en especial las madres, habían desarrollado lazos de proximidad, cariño y cuidado con su descendencia.

Esta valorización del instinto materno, que genera críticas por parte de los feminismos y los enfoques construccionistas, ha sido problematizada por ^{Fedele (2016),} quien considera que, si bien las creencias y las prácticas asociadas con las nuevas espiritualidades podrían generar empoderamiento en las mujeres, también podrían ligarse con estereotipos de género. Por esto es que “algunos feminismos más secularizados y anticlericales encuentran en estas prácticas de espiritualidad una re-esencialización y confirmación de binarismos” ^{(Felitti y Abdalá, 2018, p. 3),} que han sido la base histórica para la inequidad de género.

En ese sentido, para Regina, no existe una división clara entre las emociones de ella y las de su bebé. Ante esta unión emocional y sentimental que se genera entre madre e hijo, estas mujeres asumen que la madre tendría que ser cuidadosa de reflexionar, trabajar y afrontar las emociones que atraviese durante el embarazo. Esto con la intención de que esas emociones no afecten al/la bebé. Así lo refiere en el siguiente relato:

Como se puede apreciar en el relato anterior, la creencia de que existe una conexión emocional y de energías entre madre e hijo está permeada por regulaciones sociales en cuanto a “la buena madre” o “la verdadera madre”, en contraposición de esa que es “mala madre” y no muestra una preocupación o interés por el bienestar del hijo.

La creencia en esta conexión hace que las entrevistadas señalen cosas que deberían hacer en tanto madres, por ejemplo, dejar de consumir tabaco o alcohol, preocuparse por alimentarse sanamente, dormir bien, modificar su estilo de vida. A veces, la creencia en la conexión entre bebé y embarazada está permeada por un mercado que sugiere comprar ciertos objetos, por ejemplo, música para estimulación intrauterina, masajes, etc. Esto da cuenta de que, tal como señala ^{Fernández Christlieb (2005),} las creencias promueven el despliegue y ejecución de valores y compromisos morales en las personas. Es frecuente que estas creencias en “la conexión” entre embarazada y bebé sean aprovechadas por el mercado, el cual promueve la compra de productos y servicios.

Para algunas entrevistadas la conexión tiene continuidad aún después del nacimiento. Si bien el bebé y la madre se han separado físicamente, a través del amamantamiento el bebé sigue recibiendo la información de lo que le ocurre a la madre. En esta perspectiva, esa podría ser la razón que explique llantos y enojos de los infantes, o que no se puedan dormir cuando ya han satisfecho sus necesidades básicas. En ese caso, la única alternativa es que la madre trabaje las emociones que está reprimiendo o desplazando, inconscientemente quizás, ya que esto permitirá que mejore el estado de ánimo de ella y, como efecto, el de hijo también.

El argumento acerca del trabajo que “debería” hacer la madre con sus emociones pareciera responder a un argumento producto de la espiritualidad nueva era, ya que coloca como prioridad la transformación personal basada en el autoconocimiento y sitúa lo emocional por encima de lo racional ^{(Felitti, 2018; Felitti y Abdalá, 2018).} Las dos emociones que están presentes en mayor medida son la culpa y la responsabilidad y, pese a que ambas parezcan distintas, tienen como función imponer restricciones y orientar cambios comportamentales. Así se lee en el relato de Regina:

[Cuando] un bebé ya ha saciado completamente sus necesidades básicas y sigue triste, llorando, enojado o cosas así, tienes como que conectar contigo y preguntarte “¿qué es lo que te hace sentir a ti así?”, como “¿por qué está enojado mi bebé si ya tiene todo?” tal vez tú tienes una emoción qué necesitas trabajar y decirle a tu bebé “Oye, esto es mío, no tuyo y yo lo voy a trabajar por mi cuenta”, en cuanto tú te das cuenta de qué es lo que te molestó, el bebé así como automáticamente o mágicamente se desprende de ese sentimiento y él se pone bien (Regina, 28 años).

Anahí atribuye a los ángeles sanadores la posibilidad de conocer distintas características del bebé que se está gestando aun antes de que este nazca. Justo los ángeles sanadores le trasmitieron que tendría un varón, se lo describieron con una precisión que permitió que Anahí hasta pudiera imaginarlo y encontrara similitudes y diferencias con su pareja. Así lo relata en el siguiente fragmento:

Termina la terapia (de sanación) cuando me describe (la guía espiritual) todo lo que se trabajó y todo; que se limpió, que se instauró, que me quitaron esos bloqueos, o sea que viene pronto, “en unos meses, tú relájate”. Ella pues tiene cierto don, cierto talento, hasta me dijo: “espérame, lo puedo ver”, y me lo empieza a describir entonces, “es un niño”... un niño, es así y así y lo describe. Ella no conoce a mi esposo, bueno a mi pareja y lo describe igualito. Me dice “es cejoncito, de cabello negro”, fue así como ¡qué bonito! (Anahí, 33 años).

El trabajo de ^{Felitti (2018)} señala que hay vínculos entre mujeres gestantes y bebés previos al nacimiento de estos. Estos significados atribuidos al bebé se relacionan con factores económicos, políticos y religiosos. En el caso de Anahí se observa cómo la posibilidad de imaginar, simbolizar y significar al bebé está investida por un discurso espiritual que la invita a priorizar la emocionalidad antes que la racionalidad. Esto no quita que participantes como Anahí, a la par que recurren a este discurso espiritual, busquen otros medios científicos o tecnológicos para imaginar y/o conocer al bebé, por ejemplo, con los ecosonogramas.

Prácticas de crianza: la lactancia materna y los pañales ecológicos

La totalidad de las participantes dicen que sí quieren recurrir a la lactancia materna. Todas arguyen que esta es la mejor manera de establecer un especial vínculo relacional entre madre-hijo y que es más sano. Esta certeza de las entrevistadas por pensar en la leche materna como más sana que la leche de fórmula muestra la eficacia y aceptación de campañas y discursos que, en México, iniciaron en los años setenta. En Guadalajara, en esta década se difundió en el periódico El Informador y en el área de Planificación Familiar y Salud Materno-Infantil del IMSS Jalisco lo recomendable, benéfico y deseable que era la lactancia materna ^{(Castañeda, 2016).} Este tipo de discursos se relacionan con recomendaciones internacionales (provenientes de la OMS y del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia) y con buena parte de las políticas públicas de la infancia y de la familia que se han popularizado en las últimas décadas, tal como lo menciona ^{Gimeno (2024).}

Las participantes, en su mayoría, están seguras y tienen claridad acerca de cómo amamantar a sus futuros hijos. Solamente Hilda dice querer prepararse, ya que cada vez escucha con más frecuencia de las dificultades que esto comporta.

La lactancia, no sé, yo lo veo como... me parece como muy fácil pero no he visto, no sé, para mí me parece lo más fácil, pero no sé, te digo que yo tenía mucho la idea de que era muy sencilla la lactancia. Digo, mi madre y mi hermana nunca dijeron que les costara, pero últimamente he visto mucho en grupos o talleres que hacen de lactancia y eso, entonces digo “no es tan sencillo como yo creía”, así que toca prepararse (Hilda, 35 años).

El relato de Hilda muestra cómo la lactancia podría convertirse para las mujeres en una nueva exigencia y mandato de género, ya que las mujeres que no saben o no pueden hacerlo (por complicaciones laborales, porque no desean hacerlo, etc.) podrían ser vistas como “malas madres”, puesto que, como menciona ^{Gimeno (2024),} el mandato de amamantar potencia la separación entre la “buena” y la “mala” madre, apelando al discurso de la mejor salud para el bebé.

Además, amamantar implica que algunas mujeres desplieguen una serie de recursos económicos, de tiempo y esfuerzo para aprender y ser asesoradas en cuanto a cómo realizarlo. Esta necesidad y disposición a aprender a amantar justo es una evidencia de que no existe un instinto o una capacidad biológica y naturalista para esto, por el contrario, requiere múltiples esfuerzos y disciplinamientos para inducir a las mujeres a practicarla ^{(Gimeno, 2024).}

Por otro lado, algunas de las participantes (Regina, Claudia, Hilda y Natalia) señalaron que optarán por el uso de los pañales ecológicos; el resto no lo ha determinado todavía. Entre las razones de esta predilección están los ahorros económicos —al ser reutilizables la inversión inicial se recupera fácilmente— y las motivaciones ecológicas que están relacionadas con el cuidado del medio ambiente. También hay algo emocional, el amor al hijo, ya que como lo dijo Natalia “implicará lavar mucha caca”. Regina explica por qué quieren pañales de tela:

Porque se gasta muchísimo más comprando de los otros pañales y aparte contaminan muchísimo y así te sientes mal, entonces lo que realmente necesita son pañales, que me han dicho varias amigas se necesitan bastantes, entonces si son de tela pues son como 15 pañales para todo (Regina, 28 años).

Tanto Regina como Natalia están dispuestas a lavar los pañales, sin importarles que es una labor que implica tiempo y esfuerzo corporal. Estas mujeres van a llevar a cabo esta práctica porque tienen la creencia de que esta es una forma de demostrar amor y atención al hijo. Ideas que se sostienen y dan cuenta de la continuidad de un orden de género que ha promovido que las mujeres se encarguen de las labores de aseo del hogar, cuidado y crianza de los infantes y se sitúen en el espacio privado.

Al respecto, ^{Badinter (2010)} ha demostrado y advertido las consecuencias que pueden tener este tipo de prácticas para las identidades de las mujeres. El hablar de un discurso naturalista podría devolver a las mujeres a un modelo tradicional de ser madre y de ser mujer, el cual vuelve a instalar las ideas de instinto y amor maternal como “deberes femeninos”. Este tipo de discursos ecológicos y naturalistas demandan altos costes de tiempo y promueven maternidades intensivas que dificultan las negociones que una mujer puede hacer entre su maternidad y su ser para sí.

Aparte, estos modelos podrían estar dificultando o conllevando retrasar la vuelta al mercado de trabajo, pues implican un gran cansancio debido a lo extenuante de las prácticas de lavado de pañales, limitan el movimiento y la independencia de la madre sin el bebé por la lactancia a demanda y obstaculizan la participación activa del padre en la crianza, ya que este no amamanta.