nueva página del texto (beta)
Español (pdf)
Artículo en XML
Referencias del artículo
Traducción automática
Enviar artículo por email
Citado por SciELO 
Similares en
SciELO 
Permalink
Introducción
Trayectorias académicas y sus indicadores
Las trayectorias académicas (TA) o trayectorias escolares pueden definirse como la cuantificación del comportamiento de un grupo de estudiantes durante su trayecto educativo en algún establecimiento escolar desde el inicio, durante la permanencia y hasta el egreso1 en un tiempo determinado2 y que puede ser afectado por diversos factores. De acuerdo con Haas y Hadjar3, el tiempo de estudio de las TA debe ser de al menos 4 años.
Los estudios de TA se han realizado para predecir el comportamiento de un grupo de estudiantes a través de un programa educativo en momentos diferentes y la consiguiente eficiencia terminal4. No obstante, antes de conocer la eficiencia terminal de un programa educativo, las TA permiten proponer estrategias de intervención al identificar a los estudiantes en riesgo.
Para conocer las TA de un grupo de estudiantes es necesario conocer indicadores que expliquen su comportamiento, ya sea este exitoso o no. Uno de estos indicadores es el rendimiento académico (RA) entendido como el resultado del aprovechamiento escolar de acuerdo con los objetivos escolares y que se representa por una calificación global obtenida a través de diversas evaluaciones5. El RA es una medida del aprendizaje del estudiante en el proceso formativo6.
Cuando el RA es insuficiente e impide al estudiante cubrir los parámetros establecidos por la institución desde una perspectiva operativa, se está ante otro indicador conocido como no acreditación (o reprobación) y este denota a los estudiantes que no acreditaron al menos una asignatura7.
Otro indicador es el abandono que es la situación que ocurre cuando el estudiante no logra sus metas educativas y por lo tanto no se inscribe al siguiente ciclo escolar, lo que lleva al rezago cuando, además, no hay inscripción a los ciclos subsiguientes8 y por lo tanto no logra titularse9.
Si el RA es satisfactorio el indicador que denota a la proporción de asignaturas o créditos que el estudiante logra promover1 es el índice de promoción, que a su vez lleva a la eficiencia terminal entendida como la relación entre estudiantes que se inscriben a un programa educativo y los que logran el egreso10. La conclusión de estudios en el tiempo que estipula la institución es conocida como eficiencia terminal a tiempo curricular11.
Importancia de estudiar las TA en estudiantes de medicina
En educación superior, a nivel internacional, se han estudiado los factores que afectan al desempeño de los estudiantes como las características sociodemográficas (sexo, etnicidad, origen social) lo que de acuerdo con Haas y Hadjar3 permite comprender y predecir las TA a través de modelos lineales que llevan a la comprensión del contexto.
En América Latina se han realizado estudios de TA en la Licenciatura de Medicina (LM) en países como Costa Rica, y algunos indicadores como deserción en Perú9 o eficiencia terminal en Argentina12, por poner algunos ejemplos.
En México, los estudios de TA cobraron importancia a partir de la década de los 80 y a partir de entonces instituciones de educación superior en estados como San Luis Potosí4, Veracruz, Sonora, Yucatán1, han descrito métodos para cuantificar los indicadores que predicen el comportamiento escolar.
En licenciaturas de las ciencias de la salud y en la LM de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) se han realizado estudios de TA para analizar cambios curriculares2,13, abandono11 y desempeño académico14, entre otros indicadores.
Pandemia por SARS-CoV-2 y las TA
La pandemia por SARS-CoV-2 afectó todos los niveles educativos. En la educación médica se recurrió a la educación remota de emergencia15,16, es decir, se suspendieron clases presenciales y se impartieron en modalidad virtual, se suspendieron también las rotaciones y prácticas clínicas, lo que orilló a las escuelas y facultades de medicina a decidir estrategias educativas innovadoras17 para enfrentar la emergencia sanitaria.
El contexto pandémico afectó diferentes generaciones de estudiantes de medicina, algunos estudiantes se encontraban en fases finales o intermedias de su formación académica, y algunos cursaban los primeros años. En cualquier caso, es posible que la pandemia represente una grave amenaza a los indicadores de las TA al influir en el aprendizaje, el avance y el RA. Un estudio en Corea reportó disminución en el RA en estudiantes de medicina18 lo que a su vez puede ser causa de reprobación y deserción escolar y afectar la eficiencia terminal.
De lo anterior resulta relevante estudiar al factor pandémico que a partir del año 2020 ha incidido en los indicadores de las TA de diversas cohortes de estudiantes de la LM, por lo cual se propone la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las TA de tres generaciones de una LM durante la pandemia por SARS-CoV-2?
El objetivo general de este estudio es determinar el efecto de la pandemia por SARS-CoV-2 en las TA de los estudiantes de una licenciatura de medicina en una universidad pública.
Método
El contexto
La UNAM es la escuela de medicina más grande del país. Su modelo educativo está basado en asignaturas y orientado por competencias. Posee 3 ejes curriculares cuyas áreas del conocimiento son la biomédica, la clínica y la sociomédica/humanista2,19. Su plan de estudios se compone de cuatro fases: la primera, constituida por los ciclos básicos que se cursan durante los dos primeros años; la segunda, constituida por los ciclos clínicos durante los semestres quinto a noveno; la tercera fase, de internado médico que se cursan durante los semestres décimo y undécimo; y la cuarta fase, de servicio social, se realiza durante los semestres doceavo y treceavo.
Actualmente se imparte el plan de estudios 2010, cuyo objetivo es formar médicos capaces y competentes para ejercer la medicina general de calidad19.
Se realizó un estudio cuantitativo, no experimental, transversal, correlacional y de regresión lineal simple con un muestreo por conveniencia. Se incluyó la información de las TA de todos los estudiantes que conformaron las cohortes 2016, 2017 y 2018 que se encontraron en las bases de datos de la Dirección de Evaluación Educativa ahora Coordinación de Evaluación, Innovación y Desarrollo Educativos (CEIDE) de la UNAM (ex Coordinación de Universidad Abierta, Innovación Educativa y Educación a Distancia, CUAIEED)20. Se excluyeron los estudiantes de los que no había información.
Se revisaron las TA de un total de 3,753 estudiantes, de los cuáles 1,245, 1,265 y 1,243 pertenecieron respectivamente a las cohortes 2016, 2017 y 2018 de la LM de la Facultad de Medicina de la UNAM (Figura 1).
Para cada una de las cohortes mediante estadística descriptiva se obtuvieron los índices de las TA: RA medido por el promedio al final de la licenciatura; no acreditación medido por las asignaturas obligatorias reprobadas, pero al menos una aprobada; abandono que se obtuvo si el estudiante en algún punto de la LM después de acreditar alguna fase no se inscribió a la siguiente; promoción medido con el total de asignaturas obligatorias aprobadas y la eficiencia terminal a tiempo curricular que se obtuvo con el total de estudiantes que obtuvieron el 100% de créditos en el tiempo estipulado por el plan de estudios. Las bases de datos fueron analizadas con el paquete estadístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 25.
Análisis estadístico
Después del análisis descriptivo que consistió en la determinación de porcentajes por cada indicador, se realizó un estudio de regresión lineal simple para buscar la predicción de la variable eficiencia terminal a tiempo curricular acorde con el plan de estudios19 a partir de los índices de las TA.
Se obtuvo el coeficiente de correlación rho de Spearman debido al comportamiento no normal de los datos (Kolmogorov-Smirnov p = 0.0001) y se realizó el análisis de regresión lineal simple cuya variable dependiente (predicha) fue la eficiencia terminal a tiempo curricular, mientras que el RA, el índice de no acreditación, índice de abandono, y el índice de promoción fueron las variables independientes (predictoras).
Consideraciones éticas
Toda la información de los estudiantes tomada en cuenta para esta investigación se manejó con estrictos principios de privacidad y confidencialidad, y no se usó ningún dato de identificación. Este estudio fue aprobado por el Comité de Investigación del Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud de la UNAM (PMDCMOS/CE1/1/2024).
Resultados
Hubo predominio del sexo femenino en las tres cohortes (66%), en contraste con un 34% del sexo masculino. El 72% residió en la Ciudad de México, mientras que el 25% en el Estado de México y el 2.3% en algún otro estado del país. El RA se obtuvo por el promedio global al final de la LM en una escala de calificación del 0 al 10.
Indicadores de las TA
Cohorte 2016
RA: La media del RA fue de 8.6, con una desviación estándar (DS) de 0.95. El RA en la fase de ciclos básicos tuvo una media de 8.1 (DS = 0.66), en ciclos clínicos de 9.3 (DS = 0.26) y en internado médico de 8.8 (DS = 0.70).
No acreditación: El 16.3% (203 estudiantes) no acreditaron de 1 a 8 asignaturas. Las asignaturas que tuvieron un mayor porcentaje de no acreditación fueron anatomía con un 16%, bioquímica y biología molecular (14.1%) y fisiología con un 3.1%.
Abandono: En el primer año de la fase de ciclos básicos abandonó el 0.5% (6 estudiantes); en el segundo año, el 17.4% (217 estudiantes); en el quinto semestre, el 20.7% (258 estudiantes); en el sexto semestre, el 20.9% (260 estudiantes); en el séptimo semestre, el 21% (261 estudiantes); en el octavo semestre, el 22.6% (281 estudiantes); en el noveno semestre, el 22.6% (281 estudiantes), y para el internado médico, el abandono fue de 36%, acumulando un total de 441 estudiantes.
Promoción y eficiencia terminal a tiempo curricular: El total de estudiantes que aprobaron las 55 asignaturas obligatorias fue del 64%, porcentaje que por consiguiente representó la variable eficiencia terminal a tiempo curricular acorde al plan de estudios, ya que estos 800 estudiantes cumplieron con el 100% de créditos en el tiempo establecido.
Cohorte 2017
RA: La media del RA fue de 8.7 (DS = 0.83). El RA en la fase de ciclos básicos tuvo una media de 8.2 (DS = 0.66), en ciclos clínicos de 9.3 (DS = 0.28) y en el internado médico fue de 8.8 (DS = 0.49).
No acreditación: El 12.4% (155 estudiantes) no acreditó de 1 a 8 asignaturas durante la trayectoria académica. Las asignaturas que tuvieron un mayor porcentaje de no acreditación fueron anatomía con un 11.6%, bioquímica y biología molecular con un 10.1% y fisiología con un 2.5%.
Abandono: En el primer año de la LM ningún estudiante abandonó sus estudios; en el segundo año el abandono fue de 12.9% (163 estudiantes); en el quinto semestre, de 16.2% (205 estudiantes); en el sexto y séptimo semestre, de 16.8% (212 estudiantes); en el octavo semestre fue de 19.7% (249 estudiantes); en el noveno semestre fue del 19.7% (249 estudiantes), y para el internado médico, el porcentaje fue de 56.4, acumulando en esta última fase de la LM un total de 713 estudiantes.
Promoción y eficiencia terminal a tiempo curricular: 551 estudiantes aprobaron las 55 asignaturas obligatorias (44%), cifra que también representó la variable eficiencia terminal a tiempo curricular, ya que estos cumplieron con el 100% de créditos en el tiempo que establece el plan de estudios.
Cohorte 2018
RA: El promedio global al final de la LM fue de 8.9 (DS = 0.65). El RA en la fase de ciclos básicos tuvo una media 8.3 (DS = 0.50), en ciclos clínicos de 9.4 (DS = 0.28) y en el internado médico de 8.8 (DS = 0.82).
No acreditación: El 7.3% (90 estudiantes) no acreditó de 1 a 7 asignaturas durante la trayectoria académica. Las asignaturas que tuvieron un mayor porcentaje de no acreditación fueron anatomía con un 11.6%, bioquímica y biología molecular con un 10.1% y fisiología con un 2.5%.
Abandono: En el primer año de la LM no se registró ningún abandono; en el segundo año el índice fue de 8% (99 estudiantes); en el quinto semestre, de 11% (137 estudiantes); en el sexto y séptimo semestre fue el 11.5% (143 estudiantes); en el octavo y noveno semestre, de 18.7% (232 estudiantes), y para el internado médico, el porcentaje fue de 54, acumulando hasta esta fase de la LM un total de 671 estudiantes.
Promoción y eficiencia terminal a tiempo curricular: El 46% (568 estudiantes) aprobaron las 55 asignaturas obligatorias, cifra que también representó la variable eficiencia terminal a tiempo curricular, ya que estos cumplieron con el 100% de créditos en el tiempo que establece el plan de estudios.
En la Tabla 1 se resumen los datos sociodemográficos y en la Tabla 2 se observa el resumen de los índices de las TA por cohortes.
Tabla 1 Datos sociodemográficos por cohorte
| Generación | 2016 | 2017 | 2018 | |
|---|---|---|---|---|
| n | 1,245 | 1,265 | 1,243 | |
| Sexo | F | 67% | 64% | 68% |
| M | 33% | 36% | 32% | |
| Residencia | CDMX | 71% | 72% | 74% |
| EDOMEX | 27% | 25% | 24% | |
| Otros | 2% | 3% | 2% | |
Tabla 2 Índices de las trayectorias académicas por cohorte
| Generación | 2016 | 2017 | 2018 | |
|---|---|---|---|---|
| n | 1,245 | 1,265 | 1,243 | |
| Rendimiento académico por fases | Básicos | 8.1 | 8.2 | 8.3 |
| Clínicos | 9.3 | 9.3 | 9.4 | |
| Internado médico de pregrado | 8.8 | 8.8 | 8.8 | |
| Rendimiento académico total | Promedio total | 8.6 | 8.7 | 8.9 |
| No acreditación | Obligatorias reprobadas | 16% | 12% | 7% |
| Promoción | Obligatorias aprobadas (55) | 64% | 44% | 46% |
| Abandono | 36% | 56% | 54% | |
| Tiempo curricular | 100% créditos acordes con el plan de estudios | 64% | 44% | 46% |
Análisis inferencial por cohorte
En la cohorte 2016, el índice de correlación de Spearman entre la variable eficiencia terminal a tiempo curricular con el RA fue de 0.643, con la variable abandono fue de -0.9, con la variable promoción fue de 0.9, con la variable no acreditación fue de -0.6 y con la variable sexo masculino fue de 0.1, todos estos índices con una significancia estadística menor a 0.05. Las variables que en el modelo de regresión lineal mostraron un R cuadrado ajustado mayor fueron RA y promoción con valores de 0.809 y 0.993 que explicaron el 80 y 99% de la varianza variable dependiente respectivamente (p = 0.00).
Para la cohorte 2017, el índice de correlación de Spearman entre la variable eficiente terminal a tiempo curricular con el RA fue de 0.6, con la variable abandono fue de -0.9, con la variable promoción fue de 0.9, con la variable no acreditación fue de -0.5, todos estos índices con una significancia estadística menor a 0.05. En el análisis de regresión lineal simple se obtuvo un R cuadrado ajustado de 0.824 con la variable RA y de 0.987 con la variable promoción lo que explicó el 82% y el 98% de la varianza variable dependiente (p < 0.05).
En la cohorte 2018, el índice de correlación de Spearman entre la variable eficiencia terminal a tiempo curricular con el RA fue de 0.6, con la variable abandono fue de -0.9, con la variable promoción fue de 0.9, con la variable no acreditación fue de -0.4, todos estos índices con una significancia estadística menor a 0.05. Se obtuvo un R cuadrado ajustado de 0.756 y de 0.979 en la regresión lineal simple con las variables RA y promoción respectivamente, que explicó el 75% y el 97% de la varianza variable dependiente (p < 0.05). El resumen de las correlaciones y de las regresiones lineales de las tres cohortes se observa en la Tabla 3.
Tabla 3 Coeficientes de correlación de Spearman y regresión lineal simple (R2 ajustado)
| Cohorte / valor p | Rendimiento académico | Abandono | Promoción | No acreditación | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| rho de Spearman | R2 ajustado | rho de Spearman | R2 ajustado | rho de Spearman | R2 ajustado | rho de Spearman | R2 ajustado | ||
| Eficiencia terminal a tiempo curricular | 2016 | 0.643 | 0.809 | -0.966 | 0.573 | 0.999 | 0.993 | -0.697 | 0.525 |
| p | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | |
| 2017 | 0.605 | 0.824 | -0.918 | 0.264 | 0.999 | 0.987 | -0.57 | 0.493 | |
| 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | ||
| 2018 | 0.608 | 0.756 | -0.922 | 0.257 | 0.996 | 0.979 | -0.451 | 0.402 | |
| p | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | 0.000 | ANOVA 0.000 | |
VD: Eficiencia terminal a tiempo curricular; VI: Rendimiento académico, abandono, promoción, no acreditación.
Discusión
El estudio de las TA aporta información que permite planear acciones futuras de acuerdo con los resultados que estos estudios arrojen. En este estudio se aprecia el efecto que el factor SARS-CoV-2 tuvo en el comportamiento de las generaciones afectadas por la pandemia y el cambio que ocurrió en las estrategias de enseñanza.
Aunque en Corea se reportó una disminución del RA durante la transición a la virtualidad por la pandemia en estudiantes de medicina18, en el presente estudio se observó que el índice de RA global aumentó en la cohorte 2017 con respecto a la cohorte 2016, así como en la cohorte 2018 con respecto a la cohorte 2017. Es posible que este incremento se haya debido a la virtualización de la educación médica, pues este dato concuerda con Garlisi-Torales et al.21, que hallaron que durante la pandemia, aumentó el RA de los estudiantes de medicina en una Universidad de Paraguay. En este sentido, reportes en estudiantes de medicina de otros países, como Estados Unidos o India, indicaron que el RA aumentó probablemente por la persistencia en la adaptación al nuevo entorno de aprendizaje22 y a otras estrategias aprendizaje a distancia que fomentaron el estudio autodirigido23, respectivamente.
El RA también se incrementó en estudiantes de la carrera de Kinesiología24 de una escuela de Ciencias de la Salud en Chile, posiblemente debido a que los estudiantes tuvieron manejo eficiente del tiempo.
Otro factor que puede explicar este incremento en el RA fue la modificación de los lineamientos para la evaluación del alumnado en la primera fase de la LM (ciclos básicos) para la contingencia sanitaria por SARS-CoV-225, que básicamente consistió en que el promedio global representaría la calificación final del estudiante, entre otras modificaciones.
Otro hallazgo interesante es que el RA fue mayor en la fase de ciclos clínicos con respecto a los ciclos básicos y al internado médico de pregrado, lo cual concuerda con Martínez26 quien encontró que esto puede ocurrir porque los ciclos básicos son el filtro para los ciclos clínicos. Por otro lado, es posible que el aumento del RA en la segunda fase ocurriera por las dificultades en la evaluación en las sedes clínicas durante la pandemia.
Es importante resaltar que, durante la pandemia, los estudiantes no realizaron rotaciones en las sedes clínicas para confinarse en sus hogares y continuar con la virtualización de las prácticas clínicas. Posiblemente por la dificultad de realizar evaluaciones de la competencia clínica en línea, pudo darse el fenómeno de inflación de calificaciones, o por indulgencia al calificar, esto último de acuerdo con Whitelaw y Branson27, quienes también encontraron que durante el año 2020 hubo aumento del RA en estudiantes de primer año en nivel superior.
En contraste, la no acreditación disminuyó en las cohortes 2017 y 2018, por lo que es posible que la virtualización haya evitado que los estudiantes no acreditaran asignaturas lo que aumentó el RA.
El mayor índice de abandono se observó a partir del segundo año de la LM, y fue mayor en las cohortes 2017 y 2018, lo que contribuyó a que el porcentaje de estudiantes que continuaron sus estudios fueran menos en esas cohortes, pero lograron concluir el 100% de créditos en el tiempo estipulado por el plan de estudios.
De acuerdo con Díaz-Barriga-Arceo et al.,28 la pandemia pudo influir en que los estudiantes universitarios abandonaran sus estudios por diversos factores, tales como: económicos, laborales, condiciones de salud -no solo de los estudiantes sino de sus familiares-, emocionales como estrés, ansiedad y depresión entre otros, lo cual posiblemente ocurrió en estas generaciones. Adicional a lo anterior, si bien la virtualidad durante la pandemia pudo ser satisfactoria para algunos estudiantes29, en otros casos pudo ser percibida como moderada30 o incluso deficiente29, lo cual también pudo influir en el abandono de los estudios.
Conclusiones
Este estudio demostró que el RA aumentó durante la pandemia lo cual supondría que las estrategias de enseñanza-aprendizaje implementadas contribuyeron a ello; sin embargo, este aumento posiblemente ocurrió por la modificación en los lineamientos de evaluación durante los ciclos básicos.
En adición a lo anterior, el RA fue mayor en la fase de ciclos clínicos que en otras fases, lo cual puede atribuirse a que durante la pandemia hubo dificultad en la evaluación de la competencia clínica, así como una tendencia a la indulgencia al calificar27.
En contraste, es posible que la virtualidad haya contribuido a disminuir la no acreditación de los estudiantes durante las cohortes 2017 y 2018; no obstante, es algo que debe estudiarse con mayor detalle.
Aunque el abandono aumentó después del segundo año de la LM en las cohortes 2017 y 2018, y pudo atribuirse a diversos factores, los estudiantes que no abandonaron sus estudios lograron concluir sus estudios en el tiempo estipulado por el plan de estudios.
Las TA de los estudiantes de la LM que enfrentaron la pandemia por SARS-CoV-2 se vieron influenciadas principalmente en los indicadores de RA, índice de abandono y eficiencia terminal a tiempo curricular; sin embargo, estos indicadores al ser de tipo cuantitativo no explican la influencia de otros factores que intervinieron por lo que es necesario el diseño de estudios de tipo cualitativo o mixto para dilucidar más ampliamente este fenómeno.
