La modalidad de Sigmund Freud y Jacques Lacan

En el Tomo I de las obras completas de Freud, “Publicaciones prepsicoanalíticas y manuscritos inéditos”, el capítulo inicial relata su experiencia en París y Berlín (1885-86), durante su beca del Fondo Jubileo. Freud se muestra abierto al cambio y al cruce con la psicología, particularmente a través de su contacto con Charcot en el Hospicio de la Salpêtrière, lugar que eligió por su modalidad de trabajo “novedosa y singular”.⁶³

En Cinco conferencias sobre Psicoanálisis, Freud celebra que su audiencia no sea médica, subrayando que el psicoanálisis no exige formación previa en medicina. Desde entonces, Freud concebía el psicoanálisis como un saber accesible, no restringido a una élite. Esto lleva a preguntarse: ¿de dónde surge la resistencia al cambio? ¿Por qué persiste la ilusión de escuelas o corrientes puras y divididas? Esta tensión atraviesa todo el campo psicoanalítico.⁶⁴

Lacan también reflexiona sobre la imposibilidad de separar las ideas, influenciadas por una cadena infinita de aportes. El significante, para él, genera nuevos sentidos al articular lo reprimido. Así, el problema del concepto se vuelve central: ¿con qué trabaja el psicoanálisis?, ¿con conceptos o con el cuerpo?, ¿es posible crear nuevos conceptos en teoría y clínica?

En su seminario 6, El deseo y su interpretación, Lacan enfatiza la importancia de preguntarse por el concepto de deseo y sus implicaciones. Propone desplazar la noción freudiana de ‘búsqueda de placer’ hacia la de ‘búsqueda de objeto’, subrayando el peso discursivo de las palabras en la práctica analítica.⁶⁵

En la clínica psicoanalítica actual, es muy complejo intentar delimitar a los freudianos de los lacanianos por el oleaje de ideas que sostiene la teoría psicoanalítica, lo mismo ocurre entre el debate de lo individual y lo social.

El enfoque de Donald Woods Winnicott y Melanie Klein en el contexto psicoterapéutico

Para comenzar a describir la teoría desde la cual se posicionan ambos autores, es necesario abordar las principales concepciones que manejan ambos.

Winnicott, por su parte, concibe en su teoría la constitución de tres objetos, a los cuales se refiere como el objeto subjetivo, el objeto objetivamente percibido y el objeto transicional. Respecto al primer concepto, el autor lo señala, como un objeto que el niño, en su primera infancia, no logra hacer una distinción entre él y la madre, como un ser independiente y, por el contrario, percibe a ambos (madre e hijo) como una unidad. Respecto al segundo concepto, lo visualiza, como el producto de la transición entre el objeto subjetivo en el niño, al desilusionarse de la resistencia de la madre a los instintos agresivos del niño. Finalmente, el objeto transicional, se refiere de alguna forma a un objeto que sustituye a la madre en cuanto a su efecto tranquilizador. Respecto de las funciones que posee la figura acuñada por Winnicott de la ‘madre suficientemente buena’, es posible describirla como la de sostener las necesidades del niño, participar en una adecuada coordinación psicomotriz y fundamentalmente presentarle los objetos con los que posteriormente podrá relacionarse. Referido a la concepción de “madre suficientemente buena”, en contextos de situaciones de crisis sociales, existe la tentación que muestran ciertos psicoanalistas de posicionarse desde una posición de madre suficientemente buena. Sin embargo, a pesar de cumplir con las funciones de acompañar, confortar al paciente, esto podría desviar el curso del proceso psicoanalítico.

Por otro lado, respecto a las teorías de Melanie Klein, encontramos que Melanie Klein partió inicialmente de las enseñanzas de sus maestros (Freud, Abraham, Ferenczi), como teoría presupuesta, abriendo luego, progresivamente a partir de la clínica, nuevas hipótesis de complejidad teórica creciente, hasta crear una teoría propia, en la que se combinan como pilares esenciales: la concepción de la relación objetal como entramado permanente de la organización y destino de la vida mental, polarizada desde el nacimiento y a lo largo de toda ésta por la lucha de las pulsiones de vida y muerte, motores del establecimiento de distintas modalidades vinculares, en la que la angustia y sus modificaciones ocupa un lugar central.

La atención central está enlazada a la angustia, en específico a la angustia vivida durante los años de las tiernas infancias, el abordaje clínico kleiniano implica una exploración de las relaciones vinculares y la relación con los objetos centrales, es decir, la imagen materna. De acuerdo con Klein el devenir subjetivo tiene nudos con los momentos penosos, angustiosos y dolorosos que se experimentan en el transcurso de la vida, es decir, se desarrollan dramas, se utilizan estrategias defensivas diversas, que conducen a distintas consecuencias y abren nuevas problemáticas. En todas estas problemáticas que pueden surgir, la terapia se enfocará en la correlación y la articulación con los objetos de la realidad, la simbolización y distinción bueno-malo, real-imaginario, esencial-irrelevante.

En el proceso psicoterapéutico, será fundamental la adjudicación de estas funciones o relaciones-afectos con el analista, la trama transferencia dará una posibilidad de configurar un nuevo camino mediante el cual reelaborar y modular la angustia primordial vivida durante estas experiencias potencialmente traumáticas.

Unidad de observación

La población de nuestro estudio corresponde a profesionales psicólogos que realizaron intervenciones psicológicas a pacientes en el contexto de la insurrección popular del 2019. Estos profesionales utilizaron el enfoque psicoanalítico en el tratamiento terapéutico de sus pacientes, por lo que nuestro muestreo fue intencionado a través del muestreo con informantes estratégicos, específicamente un muestreo de expertos, siendo una cantidad equivalente a ocho personas entrevistadas. Es decir, el muestreo de expertos ofrece la ventaja de aportar información respecto a temáticas poco exploradas en el campo social, como lo es la violencia política en contextos de la insurrección popular del 2019.

Criterios de inclusión

Para seleccionar nuestra muestra, se consideró que los profesionales participantes, residan actualmente en Chile. También, que en su práctica clínica cuenten con experiencia en abordaje psicológico de personas involucradas en la insurrección popular del año 2019.

Por último, los profesionales debían trabajar desde el modelo psicoanalítico, adscribiendo sus modalidades de abordaje dentro de alguno de los enfoques que hay en esta corriente. Estas corresponden a las ya mencionadas anteriormente que son la modalidad de Sigmund Freud- Jacques Lacan y el enfoque de Donald Woods Winnicott y Melanie Klein.

Esta información se detalla a continuación:

Métodos de análisis de información

Se decidió utilizar el análisis de contenido para el análisis de la información, nos permite obtener una visión más objetiva de lo que se busca analizar en este estudio, considerando tanto el contenido latente como el contenido manifiesto de la información obtenida a través de los instrumentos que se utilizaron. Con este tipo de análisis se buscó recoger las ideas que los participantes deseaban entregar a través de los conceptos y afirmaciones que utilizan. El análisis de los datos implicados en este estudio incluye una serie de fases, los cuales se mencionan a continuación: a) transcripción de la información; b) categorización y codificación; c) estructuración; d) contrastación, y e) teorización.

Consideraciones éticas

Dentro de los elementos a considerar, se le entregó a cada uno de los participantes un consentimiento informado de forma escrita, donde se les aseguró una serie de garantías, como la utilización de la información obtenida solo para los fines de la presente investigación. También, se les garantizó a los entrevistados que su participación es completamente voluntaria, pudiendo retirarse en el momento que desee, si lo considera necesario.

Categoría I: violencia política en la insurrección popular como retorno de la dictadura

Creemos que el discurso sobre la insurrección popular responde a lo que Radiszcz, Sabrovsky y Vetö definen como “un discurso afectado, patho-logizado, ensamblado con fragmentos de una emoción reprimida, con intermitencias de la historia, con agujeros de la memoria”.⁶⁷ Nuestra suposición se enlaza a las razones históricas en tanto traslado y permanencia en el discurso social, en ciertos niveles por la irrupción en el discurso, produciendo un retorno de lo reprimido, es decir, un retorno de lo dictatorial. Es innegable a la luz de la Insurrección Popular y su potencia de lo que Santander y Readi definen como “la presencia un malestar ciudadano que no encuentra un continente institucional (no existe representación dentro del sistema político tradicional para estas demandas) y que bruscamente se hizo presente en la vida social, expresándose en movimientos significativos”.⁶⁸

La cuestión en la clínica psicoanalítica queda a la luz “porque ya sea por el fenómeno material o simbólico, ‘psíquico’ los pacientes estaban volcados a hacer ciertos enlaces históricos respecto de sus representaciones” (entrevistado 4). Es decir, como un elemento presente pero que al mismo tiempo que está más allá de lo conocido, un vacío sobre el cual se ha reconstruido algo pero que no deja de tener presente el vacío, siendo éste, llenado por la confusión o por la aparición de ciertos fantasmas que posteriormente pueden ser reelaborados en el proceso de análisis:

[…] pero nadie le alcanza a nombrar mucho. Sí le alcanza. Algo sabe de la dictadura chilena, pero menos de la de allá. Entonces, después, cuando él vuelve de adulto, empieza a constatar cosas que él tenía alguna idea. Por ejemplo, gente que le decía: “No, estoy, que está bien, que no pasa nada”, pero estaban sin una oreja, por ejemplo (entrevistado 1).

Y a las generaciones nuevas, yo diría que una cierta confusión de planos, digamos, en el sentido de que el golpe militar era una historia para ellos, en el sentido de que no la vieron directamente, pero que desde el punto de vista de las imágenes había una especie de acción quizás un poco mecánica en poder unir estos dos elementos, me refiero a militares en la calle, el tanque, el disparo y muerte.

Pensar el estallido como un proceso histórico, no voy a decir lineal, pero enlazado con la dictadura. Y creo que no es fácil sostenerlo teóricamente. Yo estoy de acuerdo con esa premisa, 100% de acuerdo, pero no es fácil, sobre todo en los tiempos actuales, hablar de no tomar el fenómeno clínico como un fenómeno emergente del presente, sino que el fenómeno clínico como algo que trasciende ciertas generaciones. Por algo existen miles de investigaciones, no sé si tantas como miles, pero muchas investigaciones sobre la transmisión de la violencia, la transmisión del trauma, que uno los ve constantemente en la clínica (entrevistado 4).

Es en relación con lo anterior que, la persona del analista está siempre en diálogo con la experiencia del analizante en el contexto de análisis. Por ejemplo, encontramos que, “en algunos pacientes mayores, el retorno de estos fantasmas del 11 de septiembre y en los pacientes más jóvenes, la situación de estar viviendo una experiencia novedosa, distinta, con apertura y con perspectivas de futuro, digamos” (entrevistado 2), la experiencia de violencia política en el contexto de la Insurrección posibilitó la coexistencia de 2 experiencias alimentadas por las figura del retorno de la dictadura, dando paso así a una sensibilidad histórica relativa al pasado nacional:

A ver, es que yo no puedo pensar en el estallido sin pensar la dictadura y sin pensar la historia chilena. No, para mí no son hechos aislados ni aislables, digamos” (entrevistado 6).

“Y otro caso que también es importante es una persona que ya mayor de edad, o sea, mucho mayor, no estudiante, sobre los 50 años, que él participó del cartel de Manuel Rodríguez, durante la dictadura. Entonces él, cuando empieza a desatarse la Insurrección, como por impulso se va a enfrentar a la policía y a los militares y recibe una gran golpiza. Y ahí es bien fuerte, porque además ya estaba psicótico, paranoide ahora no podía salir de la casa (entrevistado 5).

Es menester a la luz de la información obtenida a través del discurso de los analistas, abordar y repensar todo lo que deviene de la maquinaria conceptual relativa al trauma y la memoria De acuerdo con Santander y Readi hay “una dificultad en la elaboración adecuada del trauma de la dictadura y una posterior transmisión transgeneracional de este elemento no elaborado”.⁶⁹ Además, cabe señalar que el acontecimiento dictatorial posibilitó la aparición de categorías como trauma político⁷⁰ y traumatización extrema⁷¹. En el contexto de Insurrección popular del 2019 el abordaje clínico se vio trastocado encontrándose repercusiones, a saber:

Porque uno de los elementos fantasmáticos que estuvo muy presente en el término traumático ahí, fundamentalmente por imágenes, digamos, más que por las emociones reales, me refiero a militares en la calle, represión, muerte, acción de la policía, etcétera (entrevistado 2).

ubicar el acontecimiento traumático como un hecho ocurrido realmente en lo real , donde el analista reconoce ese acto, ese acontecimiento, y desde ese lugar de testigo puede tener una escucha implicada, comprometida, en el sentido de un acompañamiento (entrevistada 3).

que es capaz de atravesar con el traumatizado una y otra vez por esa escena, hasta que esa escena se transforme en un recuerdo y no quede anclada para siempre como que estuviera pasando ahora (entrevistada 3).

Y hablar de violencia política y hablar de trauma implica algo que está fuera del dominio de la palabra. Lo que llega, llega justamente por la fractura en lo humano a partir de la violencia política, porque la palabra es castigada (entrevistado 6).

La violencia política entra a través de lo traumático en la transferencia y en la contratransferencia de manera inevitable, y entra en sesión en sus dos modos, tanto por así decirlo, desde el territorio de quien ejerce la violencia y también de quienes la padecen (entrevistado 6).

Categoría II: sintomatología traumática, como resto de la batalla ideológica

Los eventos ocurridos en la Insurrección Popular repercutieron en una gran variedad de sintomatología en quienes se vieron afectados por la violencia, ya sea de forma directa, como también de los familiares de las víctimas. Sin duda, fue un evento que de una u otra forma afectó a la sociedad chilena, en cuanto a lo que consideraban hasta ese momento, como la normalidad. Esto se debió particularmente a la naturaleza sorpresiva e inminente con la que sucedieron los eventos violentos de parte de las fuerzas policiales y el Estado.

De alguna forma, este evento sorpresivo, entendido, como acontecimiento para algunos sujetos, en paralelo con el miedo y terror experimentado por ellos puede gatillar una experiencia traumática. Esta experiencia puede ser observada a través de la extensa sintomatología obtenida en la consulta de los psicoanalistas que atendieron consultantes con un contenido relacionado a violencia política.

Eso suscitó, por supuesto, distintos tipos de reacciones, desde reacciones que pudieran ir de angustia, de esperanza y de ilusión, hasta situaciones también de temor y de miedo, digamos. (entrevistado 2).

Y, por tanto, los procesos de angustia, de ansiedad, de temor, de fantasía depresiva respecto a la muerte, son los ejes fundamentales en términos de sintomatología psíquica” (entrevistado 1).

Se observa que los sujetos atendidos por los psicoanalistas entrevistados principalmente manifestaron síntomas ansiosos, como crisis de pánico, estrés, sensación de incertidumbre y miedo. entre otros, como paranoia. Estas se relacionan a sensaciones, como miedo al daño a la propia integridad física o de sus familiares, a ser perseguidos por fuerzas policiales, a desaparición e incluso la muerte.

Pero todas con angustia, de distintas maneras, digamos. Y en algunos casos más paranoia, como cosas más... Paranoia más propia de lo traumático (entrevistado 5).

Y que esa fractura, y que hubo una fractura feroz, y en ese sentido, yo me atrevería a decir que me tocó presenciar angustias de aniquilamiento, angustias del orden de la despersonalización, de la desrealización y de la fragmentación de la calle infinita (entrevistado 6).

Las temáticas fundamentales, como dije, eran ansiedad, angustia, cierta fantasía, diríamos, asociada a la muerte propia o a la muerte de seres queridos y familiares. Y decir, el encuentro con la muerte fue una situación muy, muy precisa (entrevistado 2).

Por otro lado, se distinguen síntomas del tipo depresivo asociado a las experiencias vividas en la Insurrección Popular, como sentimientos de decepción, desesperanza, el duelo de la pérdida de la vista en algunos casos. Sintomatología que aún persiste en la actualidad, que si bien no está relacionada directamente a la violencia en este periodo, pudo verse incrementada debido a los eventos del año 2019.

Entonces, de alguna manera encontraron espacios en lo social donde pudieron seguir su vida, pero muchos de ellos aún están viviendo la depresión, la angustia. Sobre todo, en este contexto (entrevistado 3).

De forma paradójica, algunos entrevistados parecen indicar una reducción en cuanto a la sintomatología depresiva a causa de la participación en las convocatorias, protestas e incluso, como agentes de primera línea en la Insurrección Popular. Este fenómeno lo atribuyen a la ilusión y esperanza que tenían estas personas de que se logre un cambio significativo en la sociedad, a un conocimiento limitado de lo ocurrido en el golpe militar e incluso en un componente más cercano a lo que se conoce como acting out.

[…] es como si hubiesen encontrado un proyecto más de vida. Entonces, al revés. No digo que la depresión se haya ido, porque no creo en eso, pero sí disminuyó la sintomatología depresiva en mujeres que estaba yo atendiendo (entrevistado 1).

Y yo diría que, en ninguno de ellos, esto es interesante, que recuerde, se manifestaron los sucesos más bien de lo depresivo, en ese momento, sino que la tensión productora de la exigencia y la angustia, provocó más bien una activación de ciertas cosas (entrevistado 2).

Entonces estaban mucho más presentes como una línea del yo, que más que hacerse cargo de la conservación de la vida, sino la preservación en cómo se quiere vivir y por lo tanto la muerte es un hecho más circunstancial, pero toma más importancia la forma que se quiere vivir (entrevistado 1).

Muñoz et al. se refieren a acting out o pasaje al acto, como “una acción que introduce un corte en lo real, allí donde no operó un corte simbólico, registro que introduce una falta donde no falta nada”.⁷² Es interesante suponer que algunos de los sujetos que participaron activamente en las manifestaciones del año 2019 lo hicieran, como un retorno a la batalla ideológica que sus padres o abuelos enfrentaron durante la dictadura, una batalla en la que no estuvieron presentes, pero con la que logran identificarse y se refleja en su conducta.

Hay cierta transmisión de una memoria, una memoria involuntaria, voy a decir, voy a decir en el sentido más prusiano, que emerge como un contenido traumático de la historia familiar. […] permite que este paciente elabore un trauma histórico, no el trauma del estallido solamente, sino que algo que hace emerger una historia a través de su propia madre y la dictadura (entrevistado 4).

Es decir, el paciente que se da cuenta que está haciendo un fenómeno de acting out al momento de enfrentarse a los carabineros en primera línea, hace toda una elaboración posterior, que es el mismo lugar que ocupan los padres respecto a la dictadura. Es el estallido como fenómeno que le permite pensar en esos elementos, pero esos elementos siempre han estado” (entrevistado 4).

Por ejemplo, había personas que en el fondo estaban bien, que era claramente acting out lo que había ahí en términos de que en el fondo eran hijos o nietos de víctimas de la dictadura que luego habían sido primera línea, pero que además habían ido a la primera línea, no sé, en short, con peto, como que se habían puesto delante de la escopeta y estaban llenos de perdigones” (entrevistado 7).

Otro fenómeno que los entrevistados observaron en sus consultas fue la revictimización de quienes experimentaron violencia política, los cuales fueron cuestionados principalmente por sus familiares y personas cercanas, debido a su participación en las manifestaciones. Más aún, esto es especialmente grave cuando esta revictimización es ejercida por profesionales que atendieron a estas personas en los servicios de salud.

[…] la renegación del otro social es como que le decían, bueno, no sé, me acuerdo de un caso de un joven que era jardinero y que llegó a su trabajo mutilado y le dijeron: Bueno, “¿qué andaba ella haciendo ahí? Tú andabas ahí. O sea, te tocó porque bueno, andabas ahí. Tú sabes por qué te pasaron esas cosas”. O sea, tú eres responsable de lo que te pasó. Es justamente esto que se le hace a las víctimas, siempre se le hace responsable en estos casos de la violencia ejercida por un otro en un acto de violencia de poder, se le hace responsable (entrevistado 3).

En el hospital en El Salvador era donde se atendía a las personas que habían... Se hizo un pequeño programa que además fue muy vulneratorio, porque cuando llegaban allá tenían que hacer filas largas para esperar la atención y generalmente los médicos que lo atendían, lo mismo. ¿Y qué hacías ahí? (entrevistado 3).

Quienes sufrieron violencia política en cualquiera de sus modalidades, entendido en algunos casos como experiencia traumática presentan secuelas postraumáticas que persisten en el sujeto, más aún ante la ausencia de medidas de una cultura de reparación y los cuestionamientos constantes de una sociedad que invisibiliza a la víctima. La interpretación que realiza Lira del autor Van Der Kolk sugiere una propuesta biológica que puede entregar mayores antecedentes respecto a la perdurabilidad de los síntomas traumáticos en quien sufre violencia política.⁷³ Señala que ocurre en la víctima una alteración neurobiológica después de una experiencia traumática que se mantiene en el tiempo, manteniendo el recuerdo inconsciente y activándose ante señales de peligro. Esta reacción ante un peligro inminente activa en la persona una variedad de sensaciones desagradables y sensaciones físicas.

Invisibilización que se incrementa con la pandemia que interrumpe indefinidamente la demanda social que hasta entonces se había instaurado.

Y después viene el COVID. Y el COVID irrumpe, digamos, de otra manera, sería otro objeto de investigación de lo que genera y, por lo tanto, significa el encierro digamos, y la readecuación de todos nosotros respecto al método de trabajo… El COVID cercenó absolutamente todo lo que ahí sucedió (entrevistado 2).

Todo se calma un poco con la pandemia, pero también se invisibiliza lo que había pasado. Queda un poco como stand by, digamos (entrevistado 5).

Finalmente, con relación a las secuelas o consecuencias en los sujetos, Piper enfatiza en la magnitud que resulta la experiencia de represión política en ellos hasta el punto en el que determina la vida y propia subjetividad, marcando incluso una diferencia entre quien sufre represión política y quien no, que se ve agravado más aún ante las exigencias implacables de la sociedad. Más aún señala que: “la experiencia subjetiva de sus heridas, hasta la de una sociedad marcada por la violencia; las diversas dimensiones de la identidad serían constituidas por las cicatrices dejadas por la violencia”.⁷⁴

Entonces, la escena traumática era imposible salir de ahí. Era como si estuvieras recurrentemente dentro de esa escena. Entonces, había pesadillas, temblores, miedo a volver a pasar por el mismo lugar (entrevistado 3).

Categoría III: abordaje clínico y desafíos

Es fundamental, entender el abordaje clínico desde la perspectiva psicoanalítica como un proceso siempre en diálogo con la multidisciplinariedad. Laplanche y Pontalis afirman que la escuela psicoanalítica desde sus inicios “se ha propuesto como objetivo relacionar las adquisiciones psicoanalíticas con las de otras disciplinas”⁷⁵ y por, sobre todo, mantener la relación con las diversas modalidades del psicoanálisis que se van trastocando el paso de la historia. Estos debates incorporan lo que hemos denominado como “modalidades del psicoanálisis” a la luz de las diferencias entre los dispositivos que se enmarcan y co-existen.

la profundización en psicoanálisis también siempre implica tener algún pie puesto en el campo clínico, desde ahí es donde surge el psicoanálisis y también un pie de alguna forma en el ámbito académico tanto en términos de enseñanza del psicoanálisis como en su vertiente también clínica o de investigación […] Integro otras corrientes, otras orientaciones que me parecen importantes, fundamentalmente de autores como Bion y Winnicot que me parece son autores que también son muy significativos y muy relevantes que pueden cohabitar, con una orientación Lacaniana (entrevistado 8).

yo no me siento militante de ninguna postura, porque creo que el concepto de militancia en psicoanálisis tiende a obturar más bien los campos, y cuando se defienden causas, se defienden entonces ya otros elementos. Pero en términos referenciales, yo me siento fundamentalmente trabajando al interior de lo que uno puede llamar el campo de la relación hospitalaria (entrevistado 2).

Por otro lado, al ahondar en las intervenciones y sus alcances en relación con la violencia política, parece fundamental pensar una tensión irreductible que nace no solo entre el dialogo del psicoanálisis y lo político sino también, “entre el ámbito de la llamada ‘Salud Mental’ y el Psicoanálisis”.⁷⁶

En relación con lo anterior, cabe señalar que, la neutralidad en psicoterapia es una de las principales condiciones que se deben mantener en el proceso psicoanalítico, sin embargo, también es uno de los desafíos importantes para el analista en tanto a la transferencia y contratransferencia con el analizante. Respecto a la neutralidad en psicoanálisis Laplanche y Pontalis refieren que: “el analista debe ser neutral en cuanto a los valores religiosos, morales y sociales, es decir, no dirigir la cura en función de un ideal cualquiera, y abstenerse de todo consejo; neutral con respecto a las manifestaciones transferenciales.⁷⁷

Este acto psicotizante de ser como sujetos apolíticos y que la clínica no es un acto político, la convierte en sumamente política, la convierte en sumamente dominante. Si uno nunca hace una referencia a propósito de lo que emerge en el discurso del paciente sobre esto es porque en realidad uno está ad hoc con el sistema. No hay que olvidar que el psicoanálisis igual nace en el crecimiento del capitalismo (entrevistado 4).

Bueno, el tema del psicoanálisis sin relaciones de poder no va. Me parece que es algo inherente al psicoanálisis las relaciones de poder. Ahí se hace de manifiesto en esas situaciones, pero siempre es algo que estamos... Ahí, a ver, es como si uno dijera, en este contexto uno no podría si no, tener lo presente. Pero siempre es algo que hay que tener presente, pese a que ciertos colegas no tienen tan presente la relación y la vinculación de psicoanálisis, política y el poder (entrevistado 1).

Específicamente, la postura política del analista, como también del paciente puede convertirse en un dilema, ya que el terapeuta puede tener una posición ideológica respecto a los eventos ocurridos en el contexto social y político en el que se encuentran insertos ambos participantes. Esta situación se observa particularmente en torno a los eventos desencadenados en la Insurrección Popular del año 2019.

Yo obviamente puedo hacer comentarios, las personas saben, incluso qué idea política tengo, pero me parece que, como aprendizaje, haber conservado mejor ese enigma podría haber ayudado más, estar acompañando más al paciente que pudiera hacerse una pregunta (entrevistado 1).

Yo tengo una afiliación política de izquierda, eso es evidente, es explícito. Una persona que va a mi consulta va a ver libros de Marx en mi estante de libros. Yo no niego eso, no voy a negarlo nunca. Y en ese sentido, creo que eso fue muy importante, tener una posición política, no ir a la neutralidad (entrevistado 5).

Bodner plantea el riesgo de una excesiva neutralidad o silencio del analista al interpretarse por el analizante, como una complicidad implícita hacia el régimen autoritario, especialmente en contextos de violación a los derechos humanos, abierta injusticia, crímenes de lesa humanidad, entre otros. Añade además el término de ‘mundos superpuestos’ para designar estas situaciones en las que los dos integrantes de la pareja terapéutica están implicados hasta tal grado en el mismo conflicto, que se hace difícil tomar la distancia necesaria para una comprensión cualificada”.⁷⁸

Y la verdad es que fue muy complejo para mí. La mayoría de los pacientes no traen contenido sobre la política, como decía, a la clínica, a menos que sea parte de su sufrimiento. […] Entonces, los pacientes no llegan a la consulta respecto a su sufrimiento y te dicen: “Mira, yo pienso desde este aspecto social, político, la realidad”. No, simplemente desarrollan (entrevistado 4).

La asimetría en la relación entre psicoanalista y analizante, también se pudo ver afectada por el contexto particular de violencia política que ocurría en el país, donde mantener la abstinencia se convierte en un desafío más complejo. Más aún, bajo esta línea de mundos superpuestos entre analista y analizante y cierta afinidad con el cambio estructural del sistema social que manifestaba el movimiento social.

Entonces, esa necesaria diferencia para poder pensar en un otro, es una diferencia, pero también hay, uno sabe de lo que está hablando el paciente, del dolor, del sufrimiento, no es tan ajeno, pero se requiere, me parece, cierta distancia, cierta asimetría, que eso no pasa por asimetrías ni de valor, no, pero cierta asimetría. Estaba un poco más borrada la asimetría, porque para mí era como, qué sé yo, como que fueran mi hijo, los que están en riesgo, como que fuera yo misma, como que fuera... ¿Me entiendes? Esa quizás fue una de las dificultades clínicas, cómo sostener esa asimetría en esos contextos. Estamos en plena conmoción sobre el movimiento, entonces era algo que era más difícil sostener esa asimetría (entrevistado 1).

A ver, en la insurrección me pasó que tenía que estar mucho más atenta a mi contratransferencia, porque sentía que ahí no iba a poder acompañar mucho al paciente, porque estábamos en pleno proceso juntos, digamos (entrevistado 1).

Incluso, aspectos de localización geográfica del dispositivo en el que realizaban sus consultas los analistas entregaban un mensaje que repercutió en la transferencia que tenía el paciente, en el sentido de que una de las consignas que presentaba la Insurrección Popular guardaba relación con la brecha salarial, el problema histórico de la ubicación de poblaciones más marginales en la periferia, sobre todo en la comuna de Santiago, donde se evidencia más intensamente.

Porque además los analistas en este país no tenemos consulta en Puente Alto o en Maipú o en Renca. Primero, porque no vivimos ahí. Sería casi como una especie de como un abajismo absurdo que no tendría ningún sentido […] Además, no funciona en términos de la lógica de que no por estar en un lugar, uno pertenece a un lugar. Y claramente para la gente que vive ahí también uno termina siendo como una.... O sea, como que no tiene sentido. O sea, yo no lo comparto. Hace muchos años que no pienso que somos mimetizables en las poblaciones (entrevistado 7).

Él va a manifestarse (paciente) a Plaza Italia en esta, digamos que frontera histórica de Chile, porque ustedes conocen o han sabido que en Santiago se habla de Plaza Italia para arriba o Plaza Italia para abajo. Entonces, es una frontera institucional (entrevistado 4).

De acuerdo con el análisis de categorías como resultado de los relatos de nuestra muestra, podemos plantear que los debates iniciales se han ampliado, obteniendo desde la experiencia clínica particular de cada analista y sus respectivas modalidades de trabajo, un amplio abanico de propuestas teórico -conceptuales al mismo tiempo que herramientas clínicas para el estudio de fenómenos sociales como el ocurrido en la insurrección popular del 2019.