Mujer de 67 años con historia de seis meses de una masa en región lateral izquierda de la lengua. Tenía antecedentes de tabaquismo de 25 paquetes/año. El examen mostró una masa bien delimitada en región lateral izquierda de la lengua sin induración (Figura 1). Se realizó biopsia escisional y se diagnosticó carcinoma microinvasivo de células escamosas. Las pruebas inmunohistoquímicas mostraron que el tumor era positivo para vimentina y negativo para ácido peryódico-Schiff-diastasa, enolasa específica de neuronas TFE3 y S100, excluyendo el tumor de células granulares. El carcinoma de células escamosas de la lengua es el cáncer oral más común y generalmente ocurre en la región lateral. El tabaquismo es un factor de riesgo. Los pacientes pueden presentar dolor o una sensación de ardor en la lengua. El diagnóstico diferencial de este tumor incluye tumor de células granulares, glositis romboidal medial, amiloidosis y liquen plano oral. La biopsia con examen inmunohistoquímico es importante para evitar diagnósticos erróneos. Histopatológicamente, el carcinoma de células escamosas muestra islas invasoras y cordones de células malignas. La resección quirúrgica amplia o la radioterapia es el tratamiento para la enfermedad en etapa temprana, con cirugía reconstructiva para la enfermedad en etapa avanzada.

Figura 1: A) Vista frontal de la paciente con evidencia de disrupción a nivel lateral izquierdo lingual. B) Vista lateral de lesión deformante de la región lingual izquierda.