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Introducción
Desde 1974 los estados miembros de la OMS ponen atención a los factores psicosociales en relación con la salud y el desarrollo humano. En ese año, la Asamblea Mundial de la Salud solicitó a su director general que organizara programas multidisciplinarios con el fin de explorar la función de los factores psicosociales en el trabajo, documentar su importancia y los efectos que provocan en la salud de los trabajadores, además de preparar propuestas relacionadas con las actividades que debería emprender la OMS.
En 1984 el Comité Mixto OIT-OMS sobre Medicina del Trabajo en su novena reunión en Ginebra reconoció que el desarrollo económico, el progreso técnico y el incremento de la productividad y la estabilidad social no solo dependen de los medios de producción, sino también de las condiciones de trabajo y de vida, así como del nivel de salud y de bienestar de los trabajadores y sus familias. Lo que condujo al desarrollo de una acción preventiva global que toma en cuenta tanto los riesgos físicos y químicos como también los diversos factores psicosociales inherentes a las empresas que puedan tener una considerable influencia sobre el bienestar físico y mental de los trabajadores (OIT/OMS, 1984). Es así como se inicia el examen de los factores psicosociales en el trabajo y sus consecuencias en la salud de los trabajadores, además se determinaron los métodos para su identificación y se establecieron los medios para prevenir, eliminar o reducir los factores psicosociales que surgen en los lugares de trabajo.
Existen, por tanto, tres importantes publicaciones que definen y señalan los efectos de los factores psicosociales en el trabajo:
Los factores psicosociales en el trabajo. Reconocimiento y control. Publicado por la Organización Internacional del Trabajo en 1984.
Factores psicosociales en el trabajo. Naturaleza, incidencia y prevención. Publicado por la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud en 1984.
Los factores psicosociales en el trabajo y su relación con la salud. Publicado por la OMS en 1988.
A partir de estas aportaciones y publicaciones se han generado en diversos países múltiples estudios e investigaciones que han dado cuenta del impacto y efecto de los factores psicosociales, los factores de riesgo psicosocial y los riesgos psicosociales en el trabajador, en las organizaciones y en la sociedad. Además, se han generado teorías, instrumentos de medición, investigaciones empíricas y diversas aportaciones en gran parte de los países desarrollados y en desarrollo.
Sin embargo, en México es hasta el 13 de noviembre de 2014 cuando se emite el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo (STPS, 2014) en el que por primera vez ser reconocen los factores psicosociales en el trabajo. Específicamente, en el Artículo 32 se establecen los Factores de riesgo psicosocial los cuales se definen como los factores que pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño-vigilia y de estrés grave y de adaptación, derivado de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo, el tipo de jornada laboral y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o actos de violencia laboral, por el trabajo desempeñado por el trabajador (STPS, 2014). Posteriormente, en 2018 la STPS emite la norma oficial NOM-035-STPS-2018, factores de riesgo psicosocial-identificación y prevención (STPS, 2018). Esta norma establece los elementos para realizar la identificación, análisis y prevención de los factores de riesgo psicosocial, así como para promover un entorno organizacional favorable. En esta norma se establecen las obligaciones del patrón y de los trabajadores (STPS, 2018). Esta norma llevará a los expertos en la salud ocupacional a identificar los factores de riesgo psicosocial y a la necesidad de determinar cómo los factores derivados de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo, el tipo de jornada laboral y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o actos de violencia laboral generan un riesgo psicosocial que impactan en los trabajadores y en las organizaciones.
Con estos referentes, en México se inicia la identificación, análisis, prevención y control de los factores de riesgo psicosocial por lo que se consideró relevante la realización del presente trabajo a fin de integrar el conjunto de efectos que provocan estos factores en los trabajadores y las organizaciones.
La importancia del estudio del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones radica en que los factores psicosociales, los factores psicosociales de riesgo y los riesgos psicosociales en el trabajo tienen un efecto negativo en la salud de los trabajadores con importantes consecuencias para las empresas. En este sentido, este trabajo se realizó con el objetivo de proponer un modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores.
Delimitación conceptual
El término “psicosocial” semánticamente se conforma de dos aspectos: lo psicológico y lo social. Es decir, hace referencia a factores sociales y psicológicos en el ámbito laboral. Becker y Weyermann (2006) hacen una anotación especial al considerar que el prefijo “psico” se refiere a la psique y se enfoca a la indagación y comprensión de la experiencia humana desde la subjetividad de la persona y el término “social” se refiere a que todo individuo está inmerso en un entorno social se refiere a la dinámica que se establece entre el sujeto con otros con quienes está en una relación permanente. Es decir, lo psicosocial se relaciona con ese espacio de encuentro entre lo subjetivo y lo colectivo, sin perder de vista la experiencia personal del sujeto y sus características individuales (Becker y Weyermann, 2006; Castaño, 2004).
Con el fin de determinar el impacto de tipo psicosocial de las organizaciones, es importante delimitar las principales definiciones inherentes a los factores psicosociales en el trabajo, los factores de riesgo psicosocial y los riesgos psicosociales propiamente dichos.
Factores psicosociales en el trabajo. Son interacciones entre factores del trabajo, el medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de la organización, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo ello a través de percepciones y la experiencia en el trabajo pueden influir en la salud, en el rendimiento y en la satisfacción en el trabajo (OIT/OMS, 1984). Para la OIT (1998) los factores psicosociales se clasifican en factores inherentes al trabajo (ajuste persona-entorno, carga de trabajo, jornada de trabajo, diseño del entorno, factores ergonómicos, autoestima y control, ritmo de trabajo, supervisión, claridad del rol, sobrecarga), factores interpersonales (acoso sexual, violencia en el trabajo), factores organizacionales (gestión de la calidad total, estilo de dirección, estructura organizacional, clima y cultura organizacional, medición y remuneración del desempeño). La definición más representativa de los factores psicosociales en el trabajo es la señalada por la OIT y la OMS en 1984.
Factores de riesgo psicosocial. Son los factores psicosociales y organizacionales que provocan respuestas de inadaptación, tensión, respuestas psicofisiológicas. Es decir, son factores con probabilidad de afectar negativamente a la salud y el bienestar del trabajador y desencadenantes de tensión y estrés laboral (Benavides, Gimeno, Benach, Martínez, Jarque y Berra, 2002; Peiró, 1993). En este grupo de factores se encuentran por ejemplo el contenido del trabajo, la sobrecarga y ritmo de trabajo, el horario de trabajo, el control sobre el trabajo, el ambiente de trabajo, la cultura organizacional, las relaciones interpersonales, el rol o puesto de trabajo, el desarrollo de la carrera laboral, la relación trabajo-familia, la seguridad contractual, entre otros (Cox y Griffith, 1995). Por su parte, la NOM-035 de factores de riesgo psicosocial en el trabajo señala que estos factores son aquellos que pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño-vigilia y de estrés grave y de adaptación a consecuencia de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo, el tipo de jornada de trabajo y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o a actos de violencia laboral al trabajador, por el trabajo desarrollado. Entre los factores de riesgo psicosocial señalados en este norma se encuentran las condiciones peligrosas e inseguras en el ambiente de trabajo, las cargas de trabajo que exceden la capacidad del trabajador, la falta de control sobre el trabajo, las jornadas de trabajo superiores a las previstas en la Ley Federal del Trabajo, la rotación de turnos que incluyan el turno nocturno y el turno nocturno sin periodos de recuperación y descanso, la interferencia de la relación trabajo-familia, el liderazgo negativo y las relaciones negativas en el trabajo (STPS, 2018).
Riesgos psicosociales en el trabajo. Un riesgo psicosocial es todo hecho, acontecimiento, situación o estado que es consecuencia de la organización del trabajo y tiene una alta probabilidad de afectar la salud física, social o mental del trabajador (Moreno y Báez, 2010; Moreno-Jiménez, 2014). También son definidos como aquellas situaciones que se encuentran presentes en una situación laboral, que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la realización de la tarea y que tienen la capacidad para afectar tanto el bienestar como la salud (física, psíquica o social) del trabajador como al desarrollo del trabajo (Lasa y Palenzuela, 2012). Los riesgos psicosociales tienen una alta probabilidad de tener consecuencias importantes para la salud del trabajador. En este grupo de riesgos se ubican, por ejemplo, el estrés, la violencia en el trabajo, el acoso laboral, el acoso sexual, la inseguridad contractual, el burnout, el conflicto familia-trabajo, el trabajo emocional, etc. (Moreno y Báez, 2010; Moreno-Jiménez, 2014).
Modelos teóricos que fundamentan el impacto de tipo psicosocial de las organizaciones
En la literatura existen múltiples modelos y teorías que sustentan el impacto y el efecto que tienen los factores psicosociales en los trabajadores y, consecuentemente, en las organizaciones. Uno de los primeros modelos corresponde al modelo de factores psicosociales en el trabajo señalado por la OIT/OMS (1984) en el que los factores psicosociales en el trabajo consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud y en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo. Los factores psicosociales en el trabajo como conjunto de factores del medio ambiente de trabajo están en continua interacción dinámica. El medio ambiente de trabajo, las tareas y los factores de organización son representativos de las condiciones de trabajo. Cabe señalar que bajo esta definición las reacciones de los trabajadores dependen de sus habilidades, necesidades, expectativas, cultura y de su vida personal.
En 1988 la OMS publicó el libro titulado Los factores psicosociales en el trabajo y su relación con la salud en donde se presenta el modelo de Kagan y Levi (1975) para sustentar las enfermedades que se generan a partir de los factores psicosociales en el trabajo. Este modelo tiene diversos componentes: 1) estímulo psicosocial, 2) programa psicobiológico, 3) mecanismos, 4) precursores de enfermedad, 5) enfermedad, 6) variable interactuante. En este modelo se presentan diversas variables interactuantes: factores intrínsecos o extrínsecos, sociales, mentales o físicos, que modifican la acción de los factores causales en la fase del mecanismo, el precursor o la enfermedad. Estos factores promueven o evitan el proceso que puede desembocar en la enfermedad. Las interacciones que se presentan entre el trabajador y su medio ambiente corresponden a un sistema no lineal y cibernético, con retroalimentación continua. Si la enfermedad aparece en un individuo repercute sobre el proceso social que se desarrolla dentro de una estructura social en que vive y sobre los estímulos resultantes, sobre la propensión de la persona y las variables interactuantes.
En el Número 34 referente a los Factores Psicosociales y de Organización de la Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo se presenta el Modelo de estrés del National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) de los Estados Unidos de Norteamérica, para sustentar cómo los factores psicosociales relacionados con el trabajo (también denominados estresores) producen reacciones psicológicas, de comportamiento y físicas que pueden influir en la salud del trabajador (Sauter, Murphy, Hurrell y Levi, 2010). En este modelo intervienen también factores individuales y contextuales que son conocidos como moderadores del estrés y que influyen en los efectos de los estresores y los factores psicosociales sobre la salud y el bienestar de los trabajadores.
Por su parte, Peiró (1993) propone un modelo que consiste en la integración de seis factores: variables ambientales (estresores y recursos), características del trabajador, experiencia subjetiva, respuesta del trabajador (estrategias de afrontamiento), resultados de la experiencia de estrés y consecuencias del estrés. Se trata de un modelo completo e integrado que explica el estrés desde su génesis hasta los resultados finales negativos que sufre el trabajador a consecuencia del estrés. Este modelo provee un marco conceptual adecuado para realizar una intervención porque considera el estudio de las causas (estresores) así como las características del trabajador, su respuesta y las consecuencias que tiene en su salud el estrés laboral (Merín, Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1995).
Adicionalmente, existen diversos modelos teóricos específicos de los riesgos psicosociales como es el estrés laboral, que consideran factores que generan el estrés en los trabajadores y sus consecuentes en las organizaciones. Este es el caso del Modelo de estrés y coping de Lazarus y Folkman (1984), el Modelo de conservación de recursos de Hobfoll (1989), el Modelo de desequilibrio esfuerzo-recompensa de Siegrist (1996), el Modelo demanda-control-apoyo de Karasek (2012), el Modelo demandas-recursos laborales de Bakker y Demerouti (2013), el Modelo recursos, emociones/experiencias y demandas de Salanova, Llorens, Cifre y Martínez (2007), el Modelo de ajuste persona-ambiente de French, Caplan y Harrison (1982), entre otros.
El objetivo de este trabajo es proponer un modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores y en las organizaciones mismas, sustentado en una revisión a la literatura. La importancia del estudio del impacto psicosocial de las organizaciones es sentar las bases para la identificación de los factores y riesgos y sus impactos que deben medirse para realizar un diagnóstico psicosocial. Además, el modelo permite sustentar la prevención y el control de los efectos que provocan los factores psicosociales, los factores de riesgo psicosocial y los riesgos psicosociales en el trabajo.
Metodología de la investigación
Para la construcción del Modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores se realizaron las siguientes etapas:
1a. Etapa. Análisis conceptual del impacto que generan los factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial, riesgos psicosociales y riesgos psicosociales emergentes en el trabajo. Este análisis permitió determinar el impacto, el efecto y el riesgo que provocan.
2a. Etapa. Revisión a la literatura. Se realizó una revisión a la literatura identificando 47 artículos de 2018 a 2023 con el objetivo de identificar: a) respuestas psicofisiológicas de los factores psicosociales y factores de riesgo psicosocial en el trabajo, b) impacto (efecto) de los factores psicosociales en el trabajo y los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, c) impacto (efecto) del principal riesgo psicosocial en el trabajo (estrés laboral). El propósito de realizar esta revisión fue sustentar el impacto de los factores y riesgos psicosociales en la salud del trabajador y en las organizaciones. Se consultaron tres bases de datos de revistas científicas: Ebsco, Redalyc y Scielo. De acuerdo con la Figura 1 se determinaron tres descriptores como variables antecedentes o causales (factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial y riesgos psicosociales en el trabajo), dos descriptores como variables consecuentes o efectos (impacto en la salud del trabajador e impacto en la organización), además de las respuestas psicofisiológicas y conductuales ante factores o eventos estresantes.
3a. Etapa. Propuesta del Modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores. Se construyó el modelo considerando los factores y riesgos causales (factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial y riesgos psicosociales en el trabajo) así como los efectos (respuestas psicofisiológicas y del comportamiento, efetos en la salud de los trabajadores y en las organizaciones), mediados por la percepción, la experiencia y las características individuales. En este modelo se consideró el principal riesgo psicosocial correspondiente al estrés laboral (Moreno-Jiménez, 2014).
Análisis conceptual del impacto que generan los factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial, riesgos psicosociales y riesgos psicosociales emergentes en el trabajo
De acuerdo con Moreno y Báez (2010) en primer nivel los factores psicosociales en el trabajo generan respuestas positivas, negativas y adaptativas; en segundo nivel están los factores psicosociales de riesgo o factores de riesgo psicosocial que generan efectos nocivos sobre la salud del trabajador y el funcionamiento organizacional; y en tercer nivel están los riesgos psicosociales que tienen alta probabilidad de afectar la salud de los trabajadores y el funcionamiento empresarial a mediano y largo plazo.
Los factores psicosociales y riesgos psicosociales generan consecuencias relacionados con la salud del trabajador (salud física, salud mental, consumo de sustancias, trastornos psicosomáticos), actitudes ante la empresa (satisfacción laboral, implicación y compromiso, conductas contraproducentes), efectos en los tiempos de trabajo (rotación laboral, presentismo, bajas laborales) y costos económicos (accidentes de trabajo, pérdida de materiales, bajo rendimiento y baja productividad) (Moreno y Báez, 2010).
Por su parte, Cox y Ferguson (1994) así como Lahtinen, Huuhtanen y Reijula (1998) argumentan que tanto los riesgos físicos como los riesgos psicosociales y organizacionales tienen un efecto importante en la salud ocupacional, y dichos efectos están mediados por los procesos cognitivos y psicofisiológicos del individuo.
El impacto de tipo psicosocial que generan las organizaciones puede ser entendido en términos del efecto, resultados y consecuentes que provocan estos factores y riesgos en los trabajadores y personal que labora en cualquier tipo de organización pudiendo ser empresas, instituciones, dependencias gubernamentales, organizaciones no gubernamentales y cualquier tipo se asociación o sociedad legalmente constituida.
Con el fin de precisar específicamente el impacto que provocan los factores psicosociales, los factores de riesgo psicosocial y los riesgos psicosociales en el trabajo en la Tabla 1 se especifican cada uno de ellos y los efectos que provocan principalmente en los trabajadores. Los factores psicosociales en el trabajo tienen la capacidad y pueden influir y afectar la salud, el bienestar, el rendimiento y la satisfacción de los trabajadores. Por su parte los factores de riesgo psicosocial tienen la probabilidad de afectar negativamente la salud y el bienestar de los trabajadores. Finalmente, los riesgos psicosociales tienen alta probabilidad y potencialidad de causar y provocar un daño físico, psicológico y social en los trabajadores.
Tabla 1 Descripción del impacto que generan los factores psicosociales en el trabajo.
| Tipo de factores |
¿Qué son? | Impacto | Riesgo |
|---|---|---|---|
| Factores psicosociales en el trabajo |
Son interacciones entre factores del trabajo, el medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de la organización, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo ello a través de percepciones y la experiencia en el trabajo (OIT/OMS, 1984). |
Pueden influir en la salud, en el rendimiento y en la satisfacción en el trabajo (OIT/OMS, 1984). Tienen capacidad para afectar el bienestar o la salud (física, psíquica o social) del trabajador y el desarrollo del trabajo (Martín y Pérez, 1997). Afectan el desarrollo del trabajo y la salud de los trabajadores (Gil-Monte, 2012). Pueden afectar potencialmente el bienestar y la salud de los trabajadores (Charria, Sarsosa y Arenas (2011). |
Capacidad de los factores para influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo. |
| Factores de riesgo psicosocial |
Son los factores psicosociales y organizacionales que provocan respuestas de inadaptación, tensión, respuestas psicofisiológicas. (Benavides, Gimeno, Benach, Martínez, Jarque y Berra, 2002; Peiró, 1993). |
Son factores con probabilidad de afectar negativamente a la salud y el bienestar del trabajador y desencadenantes de tensión y estrés laboral (Benavides, Gimeno, Benach, Martínez, Jarque y Berra, 2002; Peiró, 1993). |
Probabilidad de afectar negativamente la salud y el bienestar de los trabajadores. |
| Son factores de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo, el tipo de jornada de trabajo y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o a actos de violencia laboral al trabajador, por el trabajo desarrollado (STPS, 2018). |
Pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño- vigilia y de estrés grave y de adaptación (STPS, 2018). |
||
| Riesgos psicosociales |
Es el hecho, acontecimiento, situación o estado que es consecuencia de la organización del trabajo, tiene una alta probabilidad de afectar a la salud del trabajador (Moreno y Báez, 2010; Moreno-Jiménez, 2014). |
Afectan de forma importante y grave la salud física y mental del trabajador (Moreno, 2011; Moreno-Jiménez, 2014). |
Alta probabilidad y potencialidad de afectar la salud del trabajador y causar daño psicológico, físico y social. |
| Es el estresor o fuente del estrés laboral y tienen el potencial de causar daño psicológico, físico o social (Gil-Monte, 2012). |
Tienen el potencial de causar daño psicológico, físico o social en el trabajador (Gil-Monte, 2012). |
||
| Amenaza potencial a la salud del trabajador, proveniente de una desarmonía entre el trabajador, la actividad y las condiciones inmediatas de trabajo que puede materializarse y actualizarse en daños ocupacionales (Solórzano, 2014). |
Amenaza potencial a la salud del trabajador (Solórzano, 2014). |
Fuente: Elaboración propia con base en los autores señalados.
Respuestas psicofisiológicas y conductuales a los factores y riesgos psicosociales en el trabajo
En la literatura se identifican múltiples estudios que ponen énfasis en la respuesta psicofisiológica y conductual ante eventos estresantes. Sin embargo, los estudios identificados en el ámbito laboral son escasos (Tabla 2). Pese a ello se identificó que los trabajadores expuestos ante factores y situaciones de estrés presentan respuestas psicofisiológicas, elevados niveles de cortisol, agotamiento cognitivo, presión arterial alta, ansiedad, baja autoconfianza. Además de cambios fisiológicos con impacto en varios sistemas (hipotálamo-hipofisiario-adrenal, simpático adreno-medular e inmunológico). Se identifica también un efecto negativo en el rendimiento laboral, en la toma de riesgos, y efectos positivos provocando un mejor control del estrés, mayor motivación, habilidad mental y cohesión de equipo.
Tabla 2 Respuestas psicofisiológicas ante eventos estresantes en el trabajo.
| Autores | Respuestas |
|---|---|
| Kind, Eckert, Steinlin, Fegert & Schmid (2018). | Elevados niveles de cortisol, síntomas de agotamiento cognitivo, mayor carga en los dominios interpersonales. |
| Pulopulos, Hidalgo, Puig-Pérez & Salvador (2019). | Respuesta psicofisiológica ante situaciones de estrés agudo. Diferencias en la respuesta de estrés en hombres y mujeres en presión sanguínea, frecuencia cardiaca y alfa-amilasa. Relación de la edad en el cortisol y en la actividad basal del sistema simpático. |
| Nowacki, Duesenberg, Deuter, Otte & Wingenfeld (2019). | Concentraciones elevadas de cortisol. Actividad elevada de alfa-amilasa. Presión arterial elevada. Disminución en la toma de riesgos. |
| Castillo-Rodríguez, López-Aguilar y Alonso-Arbiol (2021). | Respuesta fisiológica menor. Mayor ansiedad. Menor autoconfianza. Control del estrés, motivación, habilidad mental y cohesión de equipo. |
| Razo, Vilcacundo, Garófalo y Valero (2021). | Cambios fisiológicos con impacto en varios sistemas (hipotálamo- hipofisiario-adrenal, simpático adreno-medular e inmunológico). |
Fuente: Elaboración propia con base en los autores reportados.
Impacto de los factores psicosociales y los factores de riesgo psicosocial en el trabajo
En 1984 la OIT y la OMS reconocen los factores psicosociales en el trabajo, además hacen explícitos sus efectos o consecuencias los cuales son clasificados en consecuencias fisiológicas, psicológicas, reacciones del comportamiento y problemas persistentes de salud. Además, la OIT/OMS (1984) señalan algunos ejemplos de factores de vulnerabilidad que permiten diferir o modificar los efectos de los factores psicosociales en el trabajo. En este grupo se encuentran los factores predisponentes o factores protectores tales como la edad, la personalidad y el apoyo social.
En 1988 la OMS reconoce también que los factores psicosociales en el trabajo tienen relación con la salud de los trabajadores (Kalimo, El-Batawi y Cooper, 1988). En este caso se reconoce el efecto que estos factores tienen en la salud de los trabajadores en diversos países, además se pone énfasis en las reacciones al estrés y en las diferencias individuales como factores de vulnerabilidad al estrés. Entre estos efectos se encuentran los problemas de salud psicosociales de los trabajadores, las respuestas psicofisiológicas y de conducta al estrés en el trabajo, las reacciones neurofisiológicas al estrés, las reacciones metabólicas y neuro hormonales al estrés, los trastornos mentales y las enfermedades psicosomáticas relacionadas con el trabajo.
Por su parte, la OMS (2008) clasificó las consecuencias de los factores de riesgo psicosocial en aquellas centradas en el trabajador (reacciones fisiológicas, emocionales, cognitivas y conductuales al estrés) y en la organización o empresa (por ejemplo, incremento del ausentismo, rotación, reducción del desempeño y la productividad, reducción de la calidad de productos y servicios, accidentes de trabajo, quejas de los clientes, entre otros).
De igual forma, Duran (2010) señala que los consecuentes de los factores de riesgo psicosocial pueden clasificarse en factores referentes al ámbito personal y el ámbito organizacional. A nivel individual el impacto es negativo en la salud física, mental, conductual y social. A nivel organizacional existe impacto negativo que se aprecia en la disminución de la productividad, la calidad y cantidad de productos y servicios, falta de trabajo en equipo, aumento de ausentismo, accidentes, quejas de los clientes, conflictos, entre otros.
La revisión a la literatura realizada permitió identificar efectos negativos de los factores psicosociales y los factores de riesgo psicosocial en el trabajo en la salud de los trabajadores. Los principales efectos negativos se caracterizan por la presencia de estrés, estrés laboral, trastornos psicosomáticos (musculoesqueléticos, dolores musculares, del sueño), depresión, ansiedad, agotamiento, accidentes de trabajo y tasas de lesiones, burnout, reducción de la salud percibida y reducida salud mental, intención de abandono del empleo, principalmente. Un hallazgo favorable fue el efecto positivo que tienen los factores y riesgos psicosociales en el trabajo en la satisfacción laboral.
Tabla 3 Impacto de los factores psicosociales y factores de riesgo psicosocial en el trabajo.
| Autores | Factores psicosociales y factores de riesgo psicosocial en el trabajo |
Efectos |
|---|---|---|
| Firat (2018). | Conflicto trabajo-familia. Conflicto familia-trabajo. Satisfacción laboral. |
Estrés docente (+) |
| Aubé et al. (2019). | Factores psicosociales y físicos. | Trastornos musculoesqueléticos (+) |
| Vleeshouwers, Knardahl & Christensen (2019). | Exposición a 13 factores psicosociales. |
Mayor número de puntos de dolor musculoesquelético (+) Trastornos del sueño (+) Depresión (+) |
| Duchaine et al. (2019). | Factores psicosociales de 3 modelos: Modelo demanda-control-apoyo, modelo de desbalance esfuerzo- recompensa y Modelo de justicia organizacional. |
|
| Kheswa (2019). | Falta de recursos de transporte, computadoras y apoyo emocional inadecuado. |
Estrés laboral (+) |
| Vaziri, Zakeri & Meybodi (2020). | Características del trabajo (importancia, identidad, independencia, retroalimentación, variedad de habilidades). |
Satisfacción laboral (+) Estrés laboral (+) |
| Soto-Rubio, Giménez-Espert & Prado-Gascó (2020). | Factores de demanda psicosocial: conflicto interpersonal, falta de justicia organizacional, conflicto de roles, carga de trabajo. |
Agotamiento (+) Quejas psicosomáticas (+) Satisfacción laboral (+) |
| Jorquera y Herrera (2020). | Sobrecarga laboral. | Agotamiento laboral (+) Estrés laboral (+) |
| Nambiema, Bodin, Stock, Aublet-Cuvelier, Descatha, Evanoff, & Roquelaure (2021). | Factores biomecánicos (alto esfuerzo físico). Factores psicosociales (bajo apoyo social). |
Trastornos musculoesqueléticos (+) |
| Kocatepe & Parlak (2021). | Condiciones de trabajo percibidas como inseguras. |
Accidentes de trabajo (+) Ansiedad (+) Síndrome de burnout (+) |
| Akkoç, Okun & Türe (2021). | Estresores relacionados con el puesto: Conflicto de rol, carga de trabajo y estrés. |
Agotamiento (+) |
| Colin, Wild, Paris & Boini (2021). | Exposición a factores físicos y psicosociales. |
Tasa de lesiones (+) |
| Karadaş & Duran (2022). | Insuficiente apoyo social. | Estrés laboral (+) |
| Aydin (2022). | Estresores laborales y engagement. | Estrés laboral (+) |
| Niedhammer, Derouet-Gérault & Bertrais (2022). | 20 factores psicosociales. | Salud percibida (-) |
| Öztürk (2022). | Excesiva sobrecarga. | Intención de abandono del empleo (+) |
| Aslan, Lee, Yaman & Aksu (2022). | Sistemas de gestión de carrera y planes de sucesión. |
Estrés laboral (-) |
| Hosseininejad, Moslemi, Mohammadi (2022). | Factores físicos y factores estresantes. |
Salud mental (-) Calidad del sueño (-) |
Fuente: Elaboración propia con base en los autores reportados.
Impacto de los riesgos psicosociales en el trabajo: estrés laboral
En este trabajo se reportan los efectos e impacto de un riesgo psicosocial denominado estrés laboral. Sauter, Murphy, Hurrell y Levi (2010) señalan diferentes reacciones y consecuentes del estrés laboral como riesgo psicosocial en el trabajo. Estos autores señalan que los efectos del estrés laboral incluyen las reacciones fisiológicas, los efectos en el comportamiento y en el bienestar del trabajador, las reacciones inmunitarias, los efectos crónicos en la salud, los problemas gastrointestinales, el cáncer, los trastornos musculoesqueléticos, los trastornos mentales y el burnout.
De igual forma, la OMS clasifica los efectos del estrés laboral en dos grupos: efectos en los trabajadores y efectos en las organizaciones (Leka, Griffiths y Cox, 2004). Los efectos en los trabajadores incluyen cansancio, angustia, dificultades para la toma de decisiones, menos compromiso y dificultades para concentrarse y relajarse. Entre los efectos en las organizaciones se encuentran el aumento de ausentismo y rotación laboral, accidentes, quejas de los clientes, además de reducciones en la productividad, el rendimiento, la dedicación al trabajo y el deterioro de la imagen de la organización, entre otros. Cabe señalar que los efectos a nivel individual serán diferentes en cada persona en función de su experiencia laboral, percepción y sus características individuales.
Los resultados a la revisión a la literatura indican que el estrés laboral tiene un impacto negativo en la salud ocupacional de los trabajadores caracterizado por incremento de la hipertensión arterial, reducida respuesta inmune, alteración hormonal, reducción o deterioro en la salud, percepción de desamparo, pérdida de control, baja autoeficacia, conflicto trabajo-familia, agotamiento, depresión, desajuste psicológico, síntomas psicológicos (alteraciones emocionales, trastornos pseudoneurológicos), además de trastornos del sueño, problemas de salud (trastornos cardiopulmonares, gastrointestinales, musculoesqueléticos), trastornos de dolor, sudoración en las manos, mala salud mental (estrés, ansiedad y depresión), efecto negativo en el bienestar y los métodos de afrontamiento.
También el estrés laboral tiene un efecto negativo, provocando un incremento de la intención de rotación, baja retención en el empleo, menor edad para el retiro, reducida capacidad para el trabajo, reducido desempeño laboral, baja motivación para el trabajo, baja productividad, baja eficiencia en el trabajo, e incluso ideación suicida. De manera positiva únicamente se identificaron efectos positivos en el desempeño laboral, es decir el estrés laboral impacta positivamente en el desempeño laboral.
Tabla 4 Impacto de los riesgos psicosociales en los trabajadores y las organizaciones.
| Autores | Riesgos psicosociales |
Efectos |
|---|---|---|
| Uriesi (2019). | Estrés laboral y confianza en los directivos. |
Intención de rotación (+) |
| Massamba, Talbot, Milot, Pearce, Trudel & Brisson (2019). | Tensión laboral. | Hipertensión arterial (+) |
| Mäcken (2019). | Estrés laboral. | Salud (-) Edad de retiro (-) |
| Niño-Higuera et al. (2019). | Estrés percibido. | Alta percepción de desamparo (+) Pérdida de control (-) Baja percepción de autoeficacia o control de las situaciones (-) |
| Prada-Ospina (2019). | Burnout y estrés laboral. | Motivación (-) |
| Eun-Sook & Hee-Sun (2019). | Estrés laboral. | Conflicto trabajo-familia (+) Agotamiento (+) Depresión (+) |
| Yang, Liu, Lei, Deng & Xu (2019). | Estrés. | Capacidad de trabajo (-) |
| Eunjeung, Ji, Suhjung & Soo (2019). | Estrés. Flexibilidad cognitiva. |
Desajuste psicológico (+) Síntomas psicológicos (-) |
| Kerdpitak, & Jermsittiparsert, (2020). | Estrés laboral y desbalance trabajo- familia. |
Intención de rotación (+) |
| Jaganjac, Gavrić & Obhođaš (2020). | Estrés y satisfacción laborales. |
Baja retención en el empleo (-) |
| Basurto, Rodríguez, Giniebra y Loor (2020). | Estrés laboral. | Irritabilidad e intranquilidad (trastorno del estado de ánimo) (+) Alteraciones emocionales (+) Trastornos pseudoneurológicos (+) Síntomas dolorosos (dolores de cabeza, cuello, espalda) (+) Dificultad para permanecer sentados (+) Sudoración en las manos (+) Trastornos del sueño (+) Problemas cardiopulmonares (+) Síntomas gastrointestinales (+) |
| Abbas & Nasir (2020-2021). | Estrés laboral, sobrecarga y conflictos familiares laborales. Integración y satisfacción laboral. |
Desempeño laboral (-) Desempeño laboral (+) |
| Rani, Kumar & Singh (2021). | Estrés laboral. | Baja productividad (-) |
| Son, Lee (2021). | Trabajo por turnos Estrés laboral. Mala calidad del sueño. |
Ideación suicida (+) |
| Ibrahim, Gadallah, Kandil & Gamal El-Din (2021). | Estrés laboral. | Estados de mala salud mental: estrés, ansiedad y depresión (+) |
| Cahill, Cullen, Anwer, Wilson & Gaynor (2021). | Estrés laboral. | Repercusiones negativas en el bienestar, la salud mental y los métodos de afrontamiento (-) |
| Eldin, Sabry, Abdelgwad & Ramadan (2021). | Estrés laboral. | Respuesta inmune (-) Alteración de hormonas Expresión de micro-RNA (miRNA) |
| Ching-Lan, Wei-Ping, Wen-Yu, Po-Chang, & Hsien-Wen (2022). | Estrés laboral percibido. | Trastornos musculoesqueléticos (+) |
| Kumari (2022). | Estrés laboal. | Conflicto trabajo-familia (+) |
| Yulianti, Perizade & Zunaidah (2022). | Estrés laboral. Ambiente laboral. |
Desempeño laboral (+) |
| Yang, Huang, Lin, Tseng & Kuo (2022). | Desbalance esfuerzo- recompensa. |
Trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores: codo, hombro, espalda superior, muñeca (+) |
| Raza & Ahsan (2022). | Estrés laboral. | Eficiencia en el trabajo (-) |
| Ismail, Abdelhamid, Khalil & Abdelsalam, (2023). | Tecnoestrés (tecno- complejidad, tecno- inseguridad, tecno- incertidumbre). Conflicto de rol. Estrés laboral. |
Productividad (-) |
| Liao, Wang & Wang (2023). | Estrés laboral Conflicto familia- trabajo Significado de la vida. |
Bienestar (-) |
Fuente: Elaboración propia con base en los autores reportados.
Propuesta del modelo integrado del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores
De manera integrada, en la figura 2 se presenta un modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud de los trabajadores, considerando el impacto que provocan los factores psicosociales en el trabajo, los factores de riesgo psicosocial y los riesgos psicosociales en los trabajadores y en las organizaciones.
Fuente: Elaboración propia.
Figura 2 Modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores.
Los resultados realizados en la revisión a la literatura permitieron sustentar el Modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores, conformado por:
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Las causas.
Factores psicosociales en el trabajo. Son factores positivos y negativos, que pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo (OIT/OMS, 1984). Estos factores pueden convertirse en factores de riesgo psicosocial.
Factores de riesgo psicosocial. Estos factores tienen la probabilidad de afectar negativamente la salud física, psicológica y social en el trabajador. Generan el riesgo de producir estrés (Moreno-Jiménez, 2014). Además, generan el riesgo de dañar la salud del trabajador.
Riesgos psicosociales y riesgos psicosociales emergentes. Estos riesgos tienen la potencialidad y alta probabilidad de afectar la salud del trabajador y causar daño físico, psicológico y social (Moreno-Jiménez, 2014).
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Los efectos.
Respuestas psicofisiológicas, del comportamiento, emocionales y cognitivas.
Efectos en la salud del trabajador. En el trabajador se presentan efectos o daños a la salud física, mental y social. Se presenta agotamiento, cansancio, depresión, ansiedad, irritabilidad. Además de trastornos psicosomáticos de tipo cardiovascular, gastrointestinal, musculoesqueléticos, de dolor, psicosexuales, ansiedad y depresión.
Efectos en las organizaciones. Los efectos en las organizaciones pueden considerarse desde el ausentismo, la rotación laboral o intención de rotación, la reducción del desempeño, la productividad y la eficiencia en el trabajo, el incremento de accidentes, errores en el trabajo, la reducción en el compromiso, la motivación y la satisfacción laboral.
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Los mediadores.
Discusión
En esta investigación se propone un Modelo de impacto de tipo psicosocial de las organizaciones principalmente en la salud de los trabajadores. No obstante, la revisión a la literatura también indica que existen efectos importantes en las organizaciones como es el caso de los efectos negativos en la productividad, el rendimiento laboral, la calidad del trabajo desempeñado, la rotación laboral, entre otros.
El modelo aquí propuesto pretende ampliar las variables consideradas en el modelo de la OIT/OMS (1984) que sustenta la interacción sistémica y dinámica de los factores psicosociales en el trabajo y su efecto en solo tres variables (satisfacción laboral, rendimiento laboral y salud del trabajador). Por lo que el modelo propuesto en este artículo pretende ampliar tanto los factores causales (factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial y riesgos psicosociales) como los efectos (en el trabajador, en la organización), además de las variables mediadores que pueden influir en la magnitud de la respuesta y los efectos en el trabajador.
Otro modelo importante de señalar es el de Kagan y Levi (1975) en el cual se sustenta la enfermedad del trabajador a consecuencia de los factores psicosociales en el trabajo. Este modelo explica los efectos de los estímulos psicosociales y la respuesta mediante un programa psicobiológico y los mecanismos que se utilizan para afrontar los factores estresantes que dan origen a los precursores de la enfermedad. Sin embargo, el modelo aquí propuesto pretende abarcar tanto los factores como los riesgos psicosociales y sus efectos en la respuesta psicofisiológica, en la salud del trabajador y en la organización.
De igual forma, el modelo propuesto por Peiró (1993) integra variables ambientales, las características del trabajador, la experiencia subjetiva, la respuesta del trabajador, así como los resultados y consecuencias de la experiencia del estrés. Este modelo toma en cuenta las características individuales, el estudio de las causas de tipo psicosocial y los efectos en la salud. Comparativamente, el modelo propuesto en este artículo pretende ser de tipo integral con un enfoque más amplio al propuesto por Peiró (1993) al considerar como variables causales a los factores y riesgos psicosociales, plantear las respuestas psicofisiológicas y del comportamiento, así como los efectos en el trabajador y en las organizaciones. No obstante, a futuro deben desarrollarse modelos más amplios considerando más riesgos psicosociales en el trabajo tales como es el acoso laboral, la violencia laboral, el desequilibrio trabajo-familia, el trabajo emocional, entre otros.
Conclusiones
El objetivo de este trabajo fue proponer un modelo del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en la salud ocupacional de los trabajadores. Para lo cual fue necesario analizar el impacto de tipo psicosocial que tienen las organizaciones, particularmente en la salud ocupacional de los trabajadores. Para determinar este tipo de impacto se tomaron en consideración cuatro términos relevantes y sus efectos: factores psicosociales, factores de riesgo psicosocial, riesgos psicosociales y riesgos psicosociales emergentes en el trabajo.
En este trabajo se concluye que los factores y riesgos de tipo psicosocial tienen efectos negativos en la salud ocupacional de los trabajadores y en su desempeño laboral, además de tener efectos negativos en las organizaciones, en su operación y en sus resultados. Por tanto, es necesario contar con un modelo explicativo del impacto de tipo psicosocial que tienen las organizaciones en los trabajadores para que al realizar el diagnóstico psicosocial no solo se midan los factores de riesgo psicosocial en el trabajo sino también se midan sus efectos (en el trabajador y la organización), los factores mediadores y protectores, así como las características individuales del trabajador. De igual forma, para realizar la intervención psicosocial es necesario disponer de un modelo teórico que sustenten las estrategias, intervenciones y acciones realizadas tanto para prevenir los efectos negativos que provocan los factores y riesgos psicosociales como para atender a los trabajadores que ya tienen algún daño en su salud. Los profesionales de la salud ocupacional deben contar con marcos y modelos teóricos que sustenten sus intervenciones psicosociales y organizacionales en las empresas, organizaciones e instituciones.
En los últimos años se ha incrementado el estudio y la investigación de los factores y riesgos de tipo psicosocial a consecuencia de los efectos que provocan en la salud de los trabajadores, por ejemplo, generan trastornos psicosomáticos (musculo-esqueléticos, trastornos del sueño, gastrointestinales, cardiovasculares, ansiedad, depresión, entre otros), estrés laboral, ausentismo laboral, incremento de accidentes de trabajo, conflictos en la relación trabajo-familia, afectan la salud mental, entre otros (Gómez y Llanos, 2014). Por lo cual es importante integrar dichos efectos en un modelo en el que se de cuenta del impacto de tipo psicosocial de las organizaciones en las diferentes profesiones, ocupaciones y puestos de trabajo en función de los factores y riesgos a los que están expuestos los trabajadores (por ejemplo: médicos, choferes, profesores, asistentes, vendedores). También, será relevante estudiar el impacto de tipo psicosocial que provocan las organizaciones de diferentes sectores e industrias como es el caso del sector salud, el sector educativo, el sector servicios, el sector gubernamental, el sector primario, la industria manufacturera, etc.
