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Revista de la Facultad de Medicina (México)

versión On-line ISSN 2448-4865versión impresa ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.66 no.2 Ciudad de México mar./abr. 2023  Epub 30-Abr-2023

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2023.66.2.05 

Caso clínico radiológico

Haga su diagnóstico

Mariedel Trujeque Matosa  * 
http://orcid.org/0000-0002-8645-8201

Juan Pablo Reyes Gonzálezb 

a Residente de tercer Ano. Curso de Imagenología Diagnostica y Terapéutica. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México / Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

b Residente de cuarto año. Curso de Imagenología Diagnostica y Terapéutica. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México / Sede: Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

Paciente del sexo masculino de 57 años con dolor abdominal 9/10 epigástrico, de tipo transfictivo hacia la espalda, de 12 horas de evolución. Refiere que inició tras haber ingerido alimentos altos en grasas y ha presentado 3 emesis de tipo biliar. Tiene antecedente de síndrome metabólico. Se realizan pruebas de función hepática (PFH) que son normales, la lipasa sérica es de 379 y la amilasa sérica de 643.

De acuerdo con el cuadro clínico y las imágenes, ¿cuál es tu sospecha diagnóstica?

  1. Pancreatitis aguda.

  2. Colecistitis aguda litíasica.

  3. Gastritis.

  4. ERGE.

¿Cuál es el punto de corte para clasificar por imagen en aguda o crónica?

  1. 1 semana.

  2. 2 semanas.

  3. 3 semanas.

  4. 4 semanas.

¿Cuál es la causa más común de esta enfermedad?

  1. Diabetes mellitus.

  2. Infección por H. pylori.

  3. Litiasis vesicular.

  4. Postquirúrgico.

¿Cuál es el estudio de elección para su diagnóstico?

  1. Resonancia magnética.

  2. Tomografía axial computada con contraste IV.

  3. Ultrasonido.

  4. Radiografía de abdomen en dos posiciones.

En la escala de Balthazar, ¿qué grado le asignarías?

  1. A

  2. B

  3. C

  4. D

Trujeque Matos, Reyes González

Figura 1 Tomografía axial computada de abdomen con contraste IV en donde se observa aumento del tamaño de la cabeza y el proceso uncinado del páncreas con estriación de la grasa y líquido peripancreático, con realce homogéneo. 

Trujeque Matos, Reyes González

Figura 2 Ultrasonido de páncreas, observando incremento en el tamaño de la cabeza (*) con contornos irregulares y parénquima heterogéneo. 

Respuestas: 1: a; 2: d; 3: c; 4: b; 5: d.

Sección a cargo del Dr. José Luis Ramírez-Arias

BIBLIOGRAFÍA

Balthazar EJ. Acute Pancreatitis: Assessment of Severity with Clinical and CT Evaluation. Radiology. 2002;223(3):603-13. [ Links ]

Foster BR, Jensen KK, Bakis G, Shaaban AM, Coakley FV. Revised Atlanta Classification for Acute Pancreatitis: A Pictorial Essay. RadioGraphics. 2016;36(3):675-87. [ Links ]

Thoeni RF. The Revised Atlanta Classification of Acute Pancreatitis: Its Importance for the Radiologist and Its Effect on Treatment. Radiology. 2012;262(3):751-64. [ Links ]

* Autora para correspondencia: mariedel.trujeque@gmail.com

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons

 
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