Muchas gracias por el interés mostrado en el artículo publicado y por señalar la relevancia que tiene el tema en nuestra sociedad. Es cierto que las personas mayores van a representar un gran porcentaje de la población mundial¹ y mexicana;² en consecuencia, compartimos la urgencia de que las personas mayores tengan un acceso garantizado al sistema de salud y sean atendidos con calidad y calidez.

A pesar de estar de acuerdo con la idea general del comentario, siento mucho señalar que no concordamos con ciertos argumentos, como el asumir que todas las personas mayores son frágiles o que se busque, con acciones del sistema de salud, que «estén en sus cabales». Esas aseveraciones denotan una visión edadista y prejuiciosa hacia este grupo poblacional. Por ello, aprovechamos este espacio para señalar que hay que luchar de manera consciente y constantemente contra el edadismo dentro de la literatura científica. Es cierto que hay fragilidad en esta etapa de la vida, pero no es exclusiva de la persona mayor y puede ser intervenida con acciones como la actividad física y una dieta saludable.³,⁴ Además, en México, la fragilidad se estima entre el 20% y el 35%,⁵-⁷ dependiendo de la forma de medir este problema de salud, por lo que afirmar que el envejecimiento implica fragilidad no es totalmente cierto. Respecto al deterioro cognoscitivo, los resultados apuntan a que un número reducido de personas mayores mexicanas presentan esa condición,⁸,⁹ por lo que de nuevo las aseveraciones realizadas no son precisas.

En cuanto a la preferencia de la atención privada frente a la pública, es posible que se deba a las barreras organizativas del sistema de salud, como la saturación de los servicios, la escasez de recursos o los largos tiempos de espera,¹⁰ además de la fragmentación del mismo y las dificultades de afiliación.¹¹ Por lo tanto, adaptar el sistema de salud a la transición demográfica que está ocurriendo en nuestro país es vital para garantizar la atención en salud de este grupo poblacional.¹² De esta manera, el sistema de salud podría sobreponerse a las vulnerabilidades (pobreza, marginación, aislamiento social, informalidad laboral, etc.) de ciertas personas mayores, cumpliendo con el objetivo de ser un determinante social intermedio¹³ mediante el cual es posible alcanzar la equidad en salud y el bienestar de la población.

Agradezco que se comparta esta visión en cuanto a tener un sistema de salud que responda a las necesidades de las personas mayores. Toda esta evidencia suma para llamar la atención de los tomadores de decisiones y que haya acciones concretas para atender esta situación.